|
#31
29.06.2018, 22:06
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. У человека уже нет зон роста.
Аневризмальные костные кисты не могут сами исчезнуть - они слишком активные. Солитарные костные кисты могут - на фоне спонтанных переломов, поэтому первичные костные кисты не наблюдают у взрослых, а у детей редко оперируют - и так пройдут. И именно поэтому я не считаю, что это солитарная костная киста - человек слишком взрослый. 
|
|
#32
30.06.2018, 08:06
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Про рентген не спрашивала, но операционная технологичная (предполагаю, что делали). Предполагается, что в понедельник (операция была в четверг) после очередной перевязки и осмотра можно будет отпустить домой с последующим наблюдением и контролем (сейчас просто уколы три раза в день - что-то типа окситина, но не уверена в названии). Температура в день операции была 37, сейчас по утрам 36,3, вечером 36,8. Нога уже не ноет (болезненно только в каких-то положениях). Наступать, даже на пятку, пока нельзя.
|
|
#33
20.07.2018, 09:00
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
заключение во вложении. Завтра самолет на море, но я могу и отменить! Можно нам лететь или не стоит? нужно ли что-то еще (доп.консультация)? Какие будут рекомендации? Заранее большое спасибо!
|
|
#35
22.07.2018, 23:08
|
||||
|
||||
|
Я не особо знаю, что такое гигантоклеточная гранулема. Хорошо знаю гигантоклеточную опухоль (остеобластокластому). Про гранулему почитал... Но советовать могу только обратиться к онкологу для решения вопроса о необходимости дополнительных действий. Гигантоклеточную опухоль после операции иногда облучают, чтоб уменьшить риск рецидива. Возможно, в данном случае это тоже целесообразно.
На счет самолета на море - не подскажу. Зависит в т.ч. и от радикальности удаления. Спрашивайте онколога. Это не частое образование, которое , как я понимаю, встречается гораздо реже обычной гигантоклеточной опухоли, поэтому вряд ли у многих ортопедов есть глубокие познания на этот счет. У меня нет. В любом случае, хорошо что удалили, а не обходились пункциями, хорошо, что сделали резекцию части кости, а не просто выскабливание (если я правильно понял). Теперь нужно наблюдаться - смотреть чтоб не было рецидивов. И, возможно, решать с онкологом про целесообразность лучевой терапии.
|
|
#36
23.07.2018, 08:30
|
|||
|
|||
|
Можно ли тогда пригласить онкологов посмотреть заключение (чтобы не создавать новую тему)?
Дополнительное мнение гистолога (неофициальное) было: это не опухоль, а реактивный процесс.
|
|
#37
23.07.2018, 21:32
|
|||
|
|||
|
Здесь нет онкологов, которые занимались бы костной патологией.
Для реактивного процесса в описании не хватает макрофагов и многоядерных клеток. Заберите стекла препарата и блоки (если есть) и отправьте, например, в ЦИТО на имя проф. Берченко. Попросите второе мнение. Чтобы вам что-то советовать, нужны не бумажки с рекомендациями из больницы, а данные контрольных лучевых исследований (рентгенограммы, МСКТ). Прогноз зависит от радикальности вмешательства.
|
|
|
|
#40
03.10.2018, 19:06
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Материал не отдали. Сказали, что его консультировали...
Снимки через три месяца после операции. Прошу мнение. На очной консультации оперировавший врач сказал, что всё хорошо. Контроль через 6 мес. Спасибо.
|
|
#41
03.10.2018, 22:34
|
||||
|
||||
|
Мне нравится. По сращению - все отлично идет. Костная мозоль укрепляется.
По вопросам возможных рецидивов - наблюдайтесь (и показывайте этапные снимки) у онколога. Нужно, чтоб был "глаз набит" лучше, чтоб выявлять ранние признаки рецидива, чтоб своевременно пролечить. Я, например, так хорошо это оценить не могу. Явно плохого ничего не вижу, но пусть каждый раз ваши снимки смотрит еще и онколог. Гигантоклеточная гранулема - малоизвестная для меня и, думаю, части других травматологов опухоль.
|
|
#43
03.10.2018, 23:04
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#45
05.10.2018, 17:41
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, и вопрос к Вам по анализам.
Янв. 2015 был фосфор 2,04 (реф. 1,1-2,0, Ca и Mg норма, сдавала в связи с тем, что много зубов пришлось лечить). Май 2016 - АСЛО 512, лимф. 17% (1,46), СОЭ 10 (реф 1-20), лечение горла, местно, без а/б, август 2016 - АСЛО 200 (реф 0-200), ОАК, ОАМ - норма. ОАК крови июль 2017 - норма, ОАМ - моча слабо-мутная, небольш.кол-во аморфн.фосфатов. Щел.фосфатаза 203,7 (реф.74-390), АСЛО 200. Анализы видела инфекционист, в августе 2017 было назначено лечение от герпеса валтрексом. Операция в июне 2018 (обнаружен вырост примерно в мае 2018). Анализы август 2018. ОАК, ОАМ - норма (кстати, и перед операцией анализы были ок). Самостоятельно сдали на ПТГ - 6,8 (реф. 7-70), щел.фосфатаза 145,4 (реф. 30-120). Сентябрь 2018: ОАК норма, ПТГ 8 (реф.7-70), щел.фосфатаза 148 (30-120). Было показано врачу. Не прокомментировано. Про онколога тоже ничего не сказано (в июле и августе было сказано, что необходимости нет). Это сильно отклоняется от нормы? Если да, то к кому с этим идти?
|
Линейный вид
