Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 27.07.2018, 12:52
Olesya_elle Olesya_elle вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.07.2018
Город: Зеленоград
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
Olesya_elle *
Lightbulb Повреждение медиального удерживателя надколенника и латерального мыщелка

Добрый день уважаемые врачи форума! Проконсультируйте пожалуйста.
О себе:37лет
рост 170
вес 53 кг
Веду активный образ жизни,немного занимаюсь спортом(лыжероллеры, беговые лыжи).

17 июня 2018г произошла травма - падение левым коленом на неровную каменистую поверхность(шла,зацепилась правой ногой за арматуру, упала на левое колено).
Диагноз по снимку- перелом надколенника без смещения, гемартроз(откачали 80 мл крови), гипс, замененный на ортез.
Сейчас 6недель моей травме. Нога в ортезе. По 5-ю неделю включительно в колене все это время было много жидкости, надколенник "плавал"; пункцию не делали, травматолог предполагал, что это избыточная синовиальная жидкость. Пропила по назначению врача за все время:нимесил, свечи вольтарен, уколы мовалис,сухое тепло. Врач говорил все рассосётся само). Все это время на ногу разрешали приступать, но при попытках сделать это колено отзывалось болью и отекало ещё сильнее. Когда колено на 4-й неделе стало дергать и болеть сильнее - попала к другому врачу, который откачал жидкость, оказавшуюся кровью(60 мл). Через два дня снова прокол и 40 мл крови. Дали направление на мрт после жалоб на жгучую боль в нижней части колена. Также направили на УВЧ терапию, после которой(вкупе с пункциями) наступило некоторое улучшение-колено не сильно отечно(только к вечеру), боль присутствует при попытке опереться на ногу, и лежа при переворачивании на правый бок. Также присутствует ощущение, будто,как бы это описать..укоротилась какая-то связка надколенника, или спайка какая возникла, -очень сильно тянет ниже надколенника, внизу коленной чашечки,будто бы сразу под кожей.
До сих пор хожу без опоры на левую ногу. Вчера попыталась подложить под колено некую опору и слегка согнуть, до угла в 5-10градусов, колено плохо сгибалось, затем будто уперлось во что-то и сразу возникла боль.
Сегодня забрала результат мрт. К врачу только 31го июля.
Можно ли прокомментировать, вот ссылка на диск
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Необходима ли артроскопия, либо другое оперативное вмешательство для наиболее полного восстановления функции колена(хочу вернуться к занятиям любительским спортом).
Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.07.2018, 16:30
Аватар для Maxim_A
Maxim_A Maxim_A на форуме
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 20.08.2011
Город: Москва
Сообщений: 2,883
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1,237 раз(а) за 1,211 сообщений
Maxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По МРТ стояние отломков надколенника правильное, существенных повреждений связок нет. Требуется постепенная поэтапная, но настойчивая разработка сустава (лечебная гимнастика). Делать это крайне желательно с инструктором ЛФК. Если еще подождете несколько недель без сгибания колена - можете его потом уже полностью не разработать, может быть нарушения функция. Сгибать и разгибать колено обязательно, но на первых порах только до легкой боли, зато регулярно, не менее 1 часа в день суммарно. Функцию мышц тоже надо восстанавливать, для этого в арсенале ЛФК есть много техник даже при болезненном суставе. Мышцы не включите - улучшение будет проблематичным.
__________________
С уважением, Попогребский Максим Александрович.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.07.2018, 18:56
Olesya_elle Olesya_elle вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.07.2018
Город: Зеленоград
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
Olesya_elle *
Спасибо большое, Максим Александрович, за быстрый и понятный ответ! Я давно склоняюсь к постепенной разработке амплитуды движений. А поднимать ногу из положения лежа начала уже неделю назад. Значит, мыслила правильно, спасибо вам за авторитетное подтверждение.
Хотя, сегодня была у своего травматолога, он настаивает еще минимум на двух неделях иммобилизации коленного сустава без опоры и сгибания.
Меня беспокоят вопросы (начиталась описание к мрт). По возможности, прокомментируйте, пожалуйста!
1. Повреждение ( разволокнение-так сказано в описании МРТ) медиального удерживателя надколенника - заживают ли такого рода повреждения сами по себе при иммобилизации, не будет ли связка более уязвима по сравнению со здоровой и травмироваться в дальнейшем при спортивных нагрузках(любительских).
2.Контузия передних отделов латерального мыщелка - это импрессионный перелом? или я ошибаюсь и все не так страшно? лечение только консервативное?
Спасибо,
с уважением,
Олеся.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.07.2018, 19:54
Аватар для Maxim_A
Maxim_A Maxim_A на форуме
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 20.08.2011
Город: Москва
Сообщений: 2,883
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1,237 раз(а) за 1,211 сообщений
Maxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Olesya_elle Посмотреть сообщение
Спасибо большое, Максим Александрович, за быстрый и понятный ответ! Я давно склоняюсь к постепенной разработке амплитуды движений. А поднимать ногу из положения лежа начала уже неделю назад. Значит, мыслила правильно, спасибо вам за авторитетное подтверждение.
Хотя, сегодня была у своего травматолога, он настаивает еще минимум на двух неделях иммобилизации коленного сустава без опоры и сгибания.
Меня беспокоят вопросы (начиталась описание к мрт). По возможности, прокомментируйте, пожалуйста!
1. Повреждение ( разволокнение-так сказано в описании МРТ) медиального удерживателя надколенника - заживают ли такого рода повреждения сами по себе при иммобилизации, не будет ли связка более уязвима по сравнению со здоровой и травмироваться в дальнейшем при спортивных нагрузках(любительских).
2.Контузия передних отделов латерального мыщелка - это импрессионный перелом? или я ошибаюсь и все не так страшно? лечение только консервативное?
Спасибо,
с уважением,
Олеся.
О п 1 и 2 можете не переживать. Начинайте пассивную разработку, вслед за ней - активную.
__________________
С уважением, Попогребский Максим Александрович.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.