#1
|
|||
|
|||
Рентгенограмма голеностопа. Перелом, ушиб или вывих?
Здравствуйте!
Прошу консультацию - на ретгенограмме детская (девочка 6 лет) ножка. На ровном месте подвернула. Латеральная лодыжка сильно опухла за 10 минут. Что у неё перелом, ушиб или вывих? Имеет смысл гипс ставить или повязки достаточно? Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Ankle sprain grade I,если нет гематомы под лодыжкой,или II,если она есть.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#3
|
||||
|
||||
В виду наличия у ребенка зон роста осмотр врачом часто является даже более важным для установки диагноза перелома/эпифизиолиза, чем у взрослых, у которых большинство переломов на снимках все же видны.
На мой взгляд, если осматривавший вас травматолог уверен, что эпифизиолиза нет, то нужна как минимум жесткая "повязка" - жесткий ортез, а не просто эластичный бинт. Даже по рентгену видно, что напухло прилично. Стало быть даже если просто связки порвались, то скорее всего значительно. Нужно дать им время срастись без удлинения. |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо всем!
Только через 5 недель ребенок смог наступать на эту ногу. За неделю расходился. Чем опасно удлинение связок при сращивании? |
#5
|
||||
|
||||
Хронической нестабильностью голеностопного сустава. Но, к счастью, даже при отсутствии лечения разрывы этих связок чаще всего срастаются без нестабильности. Тем не менее это не говорит о том, что стоит обходиться без жесткого фиксатора первое время. Но организм обычно все же заживляет именно эти связки хорошо вопреки отсутствию лечения)), с чем и связаны частые недостаточные рекомендации обойтись эластичным бинтом. Хотя, может, у детей и не так. Я взрослый ортопед-травматолог. Тут последнее слово за детским ортопедом.
|