Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 06.05.2018, 18:05
vadim2018 vadim2018 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 06.05.2018
Адрес: Сумы
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 5
vadim2018 *
Дисплазия ТБС - есть ли?

Здравствуйте!

Дочке 4,5 месяца, роды третьи, естественные в 40 недель, предлежание головное.
Во время осмотра в роддоме и в 1 и 3 месяца педиатр патологий не обнаружил.
Вес сейчас 6500, рост 62 см.
Небольшая асимметрия складок.
Отведение левой ножки чуть хуже, чем правой.
Осмотрена ортопедом, сделан рентген-снимок (прилагается).
Рекомендовано ношение стремян Павлика.

Другой ортопед назначил только ЛФК.
Помогие, пожалуйста, разобраться, есть ли дисплазия, и какое лечение необходимо.

Заранее спасибо!
Изображения
Тип файла: jpg IMG_2226.JPG (746.8 Кб, 48 просмотров)
Тип файла: jpg img080.jpg (1.52 Мб, 22 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.05.2018, 19:11
Nikkitta Nikkitta вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2009
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,657
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1,796 раз(а) за 1,674 сообщений
Nikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Подвывих левого бедра. Стремена Павлика носить круглосуточно, УЗ-контроль через 4-6 недель.
На ютубе есть много обучающих видео о том, как обходиться со стременами. Запрос "pavlik harness".
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.05.2018, 19:44
vadim2018 vadim2018 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 06.05.2018
Адрес: Сумы
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 5
vadim2018 *
Цитата:
Сообщение от Nikkitta Посмотреть сообщение
Здравствуйте. Подвывих левого бедра. Стремена Павлика носить круглосуточно, УЗ-контроль через 4-6 недель.
На ютубе есть много обучающих видео о том, как обходиться со стременами. Запрос "pavlik harness".
Благодарим Вас за быстрый ответ! Огромное спасибо!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.05.2018, 15:59
vadim2018 vadim2018 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 06.05.2018
Адрес: Сумы
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 5
vadim2018 *
Цитата:
Сообщение от Nikkitta Посмотреть сообщение
Здравствуйте. Подвывих левого бедра. Стремена Павлика носить круглосуточно, УЗ-контроль через 4-6 недель.
На ютубе есть много обучающих видео о том, как обходиться со стременами. Запрос "pavlik harness".
Здравствуйте! Стремена купили, решили сделать УЗИ суставов до лечения, чтобы было понятно, можно ли оценивать в динамике. Нашли лучшего специалиста в городе, смотрел внимательно, долго (жена врач, очень просила). Доктор сказал - абсолютная норма. К сожалению, снимков УЗИ нет. Если нужно - переделаем УЗИ со снимками.

Получается, в нашем случае контроль только по рентген-снимкам?
Забрали описание рентген-снимка, справа угол 32, слева 31. Хотя клинически правую ножку отводит до конца. При рентген-исследовании кричала и сильно дергалась. Могло ли это повлиять на результаты рентген-исследования.

Заранее спасибо!
Изображения
Тип файла: jpg img081.jpg (391.7 Кб, 10 просмотров)
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.05.2018, 18:23
Nikkitta Nikkitta вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2009
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,657
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1,796 раз(а) за 1,674 сообщений
Nikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Да, нужны сами сонограммы, чтобы оценивать их, а не то, что сказал кто-то другой.
Какого-то очень грубого нарушения укладки на рентгенограмме нет.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.05.2018, 20:04
vadim2018 vadim2018 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 06.05.2018
Адрес: Сумы
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 5
vadim2018 *
Цитата:
Сообщение от Nikkitta Посмотреть сообщение
Здравствуйте. Да, нужны сами сонограммы, чтобы оценивать их, а не то, что сказал кто-то другой.
Какого-то очень грубого нарушения укладки на рентгенограмме нет.
Спасибо! Завтра постараемся сделать сонограммы.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 10.05.2018, 09:19
vadim2018 vadim2018 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 06.05.2018
Адрес: Сумы
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 5
vadim2018 *
Сегодня сделали сонограммы, пригалаю файлы DICOM в виде Zip-архива.
Посмотрите, пожалуйста!
Вложения
Тип файла: zip DICOM.ZIP (1.52 Мб, 4 просмотров)
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 10.05.2018, 11:49
Nikkitta Nikkitta вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2009
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,657
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1,796 раз(а) за 1,674 сообщений
Nikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Действительно, не вижу каких-либо проблем на сонограммах. Странно немного, но тогда достаточно просто контрольного проведения УЗИ через месяц - в использовании стремян смысла нет.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 10.05.2018, 14:31
vadim2018 vadim2018 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 06.05.2018
Адрес: Сумы
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 5
vadim2018 *
Цитата:
Сообщение от Nikkitta Посмотреть сообщение
Действительно, не вижу каких-либо проблем на сонограммах. Странно немного, но тогда достаточно просто контрольного проведения УЗИ через месяц - в использовании стремян смысла нет.
Спасибо за быстрый ответ! Подскажите, пожалуйста, действительно ли по рентгеновскому снимку угол справа 32, а слева 31? Так как с 5 месяцев вывих - это угол выше 30 (возможно, я ошибаюсь), а нам через 2 недели уже 5 месяцев. Можно ли игнорировать результаты рентген-снимка, и действительно ли там есть признаки двусторонних подвывихов? Мнения наших докторов разделились, показывали ребенка уже 4 специалистам.

Если нужно, может выслать фото складок на ножках и как разводит ножки.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 10.05.2018, 18:28
Nikkitta Nikkitta вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2009
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,657
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1,796 раз(а) за 1,674 сообщений
Nikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фото не нужны.
Я не считаю углы - они роли не играют.
Вывих - это не просто увеличение угла наклона впадины, это - разобщение компонентов сустава. У вас нет вывихов.
Да, на рентгенограмме я увидел признаки тяжелой дисплазии левого сустава с латерализацией головки бедра - потому об этом и написал. Но раз УЗИ показывает норму..
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 10.05.2018, 20:47
vadim2018 vadim2018 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 06.05.2018
Адрес: Сумы
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 5
vadim2018 *
Цитата:
Сообщение от Nikkitta Посмотреть сообщение
Фото не нужны.
Я не считаю углы - они роли не играют.
Вывих - это не просто увеличение угла наклона впадины, это - разобщение компонентов сустава. У вас нет вывихов.
Да, на рентгенограмме я увидел признаки тяжелой дисплазии левого сустава с латерализацией головки бедра - потому об этом и написал. Но раз УЗИ показывает норму..
Спасибо Вам большое! Т.е. Вы считаете, что мы не рискуем, если в течение месяца позанимаемся ЛФК и массажем, не будем давать опору на ножки + широкое пеленание, а через месяц контроль с помощью УЗИ или рентгена? Ведь на УЗИ норма. Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 10.05.2018, 21:22
Nikkitta Nikkitta вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2009
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,657
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1,796 раз(а) за 1,674 сообщений
Nikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, считаю, что можно сделать так.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 11.05.2018, 18:23
vadim2018 vadim2018 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 06.05.2018
Адрес: Сумы
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 5
vadim2018 *
Цитата:
Сообщение от Nikkitta Посмотреть сообщение
Да, считаю, что можно сделать так.
Спасибо за ответ! Наши доктора настроены очень пессимистично - говорят, сильная дисплазия по рентген-снимку, если упустить время - могут быть осложнения. Один предлагает стремена Павлика, другой шину Гневковского. Мы очень боимся не помочь ребенку вовремя (хотя это уже и не вовремя), а также боимся навредить дочке чрезмерным лечением. Вы писали, что видите "признаки тяжелой дисплазии левого сустава с латерализацией головки бедра". Скажите, пожалуйста, как вы думаете, при таком рентген-снимке (если не брать во внимание заключение УЗИ) что будет более эффективно - стремена или шина? Доктор, который рекомендует шину, говорит, что стремена не удержат ее в правильном положении, т.к. ей уде почти 5 месяцев и шина удобнее в использовании и надежнее фиксирует сустав.

Будем очень благодарны за Ваш ответ. Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 11.05.2018, 19:40
Nikkitta Nikkitta вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2009
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,657
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1,796 раз(а) за 1,674 сообщений
Nikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Стремена.
Аппарат Гневковского (если это имеется ввиду) создает очень большое разведение - это плохо.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 14.05.2018, 07:09
vadim2018 vadim2018 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 06.05.2018
Адрес: Сумы
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 5
vadim2018 *
Цитата:
Сообщение от Nikkitta Посмотреть сообщение
Стремена.
Аппарат Гневковского (если это имеется ввиду) создает очень большое разведение - это плохо.
Спасибо, один из наших врачей тоже так считает.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:39.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.