Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия > Флебология, сосудистая хирургия

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.12.2019, 03:57
ARIKA ARIKA вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.10.2004
Город: Москва
Сообщений: 470
Сказал(а) спасибо: 60
Поблагодарили 3 раз(а) за 2 сообщений
ARIKA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеARIKA этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Exclamation Внутреннее кровотечение?

Здравствуйте, уважаемые Врачи!

Очень нуждаюсь в Вашей консультации.

Женщина 79л, ИБС, РА 4 рентг ст, глаукома, катаракта, остеопороз, посттромбофлебический синдром правой ноги, трофические язвы правой голени и снова синегнойка после а/б в/в терапии 3 недели назад.
Активность: сидя или лежа, максимум 20 шагов в день.

Лекарственные препараты:
Омепразол 20 мг, арава 20 мг, метипред 4 мг, эдарби 40 мг, роксера 10 мг, железо солгар капс, натекаль 1200, альфа д3 тева 0,50 , плавикс 75 мг, вит В12 1000, фолиевая кислота 1 мг.

Непереносимость: аспирин и НПВП (отек квинке).

В октябре был установлен стентграфт ПБА по поводу АВФ и назначены плавикс 75 мг и вессел дуэ ф без омепразола, через 4 дня был обнаружен сгусток черной крови в кале размером 15*10 см, «скорая» сделала кровеостанавливающие уколы.
Вессел дуэ ф врачом был отменен.
Была сделана гастроскопия , кровотечение не обнаружено.

На последней консультации плавикс был заменен на ксарелто 15 мг 2 р в день 21 день и далее 20 мг 1 раз в день.
Температура вчера и позавчера до 37,5. сегодня - 37,8 без признаков простуды , сейчас в норме, слабость, аппетита нет. Сегодня я также обнаружила сгусток крови в кале (фото сгустка прилагаю, извините).

Меня беспокоят вопросы:
1 Кровь на фото свидетельствует о внутреннем кровотечении?
2 Надо срочно делать колоноскопию/мрт или какое –либо другое обследование кишечника?
3 Переходить с плавикса на ксарелто?
4 Заменить омепразол на пантопразол?
5 Не навредят ли компрессионные чулки 2КК зонам с трофическими язвами?

Результаты анализов, описание ангиосканирования "до" и "после" операции прилагаю, отмечаю падение гемоглобина до 70 за последние несколько месяцев.

Спасибо Вам.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: ангиосканирование 20 сентября19.jpg
Просмотров: 4
Размер:	575.4 Кб
ID:	194240  Нажмите на изображение для увеличения
Название: ангиосканирование 21 ноября19.jpg
Просмотров: 3
Размер:	668.1 Кб
ID:	194241  Нажмите на изображение для увеличения
Название: _20191205_020835.JPG
Просмотров: 30
Размер:	272.2 Кб
ID:	194245  Нажмите на изображение для увеличения
Название: клинич 271119.bmp
Просмотров: 1
Размер:	1.27 Мб
ID:	194243  Нажмите на изображение для увеличения
Название: биохимия 271119.JPG
Просмотров: 1
Размер:	156.5 Кб
ID:	194244  

Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.