Эритропения?

[uliya1974]

Доброго дня уважаемый Вадим Валерьевич.
Пол женский, возраст 44 года, рост 164 см, вес 59 кг.
Последние 2-3 месяца на фоне хронического стресса появилась
слабость, недомогание, утомляемость, разбитость по утрам, нарушение сна (поздние засыпания, ночные просыпания).
Последние дни отмечаю выпадение волос.
Аппетит в норме, месячные в норме и регулярны.
Прошу Вас прокомментировать результаты полученных анализов крови, и высказать рекомендации (при необходимости) по дальнейшему дообследованию.
На протяжении всей жизни эритроциты при профосмотрах были
4,5 х 1012/л.
Спасибо.
p.s.
Показатель ферритина 70 мкг/л (10 - 120 мкг/л);
Показатель ТТГ 2,1 мкМЕ/мл (0,3 - 4,2 мкМЕ/мл).

[Dr.Vad]

макроцитарная анемия, но не связана с вит. в12 и фолиевой; нужно переделать оак на предмет ошибки и искать грамотного гематолога

[uliya1974]

Спасибо за оперативный ответ
Вадим Валерьевич.
Переделывала. Это результаты второго забора крови спустя две недели.
При первом заборе эритроциты были 3.7.

[uliya1974]

Доброго дня уважаемый Вадим Валерьевич.
Вадим Валерьевич, это мой второй забор крови (спустя 2 недели) и он также показал снижение эритроцитов до 3,7.
В провинциальном Саратове очень сложно найти грамотного гематолога несмотря на наличие клиники гематологии.
Понимаю что необходимо установить истинную природу макроцитарной анемии и начать лечение, но прошу Вас высказаться, есть ли повод в моем случае для серьезного беспокойства с учетом представленных анализов и описанных клинических жалоб?

[Dr.Vad]

все зависит от причины анемизации - тогда будет понятно беспокоиться или нет, заочно подсказать не могу

[uliya1974]

Уважаемый Вадим Валерьевич, какие анализы мне еще нужно сдать,
или это уже вопросы очного общения с гематологом.
Спасибо.

[Dr.Vad]

Следуюшим анализом при такой анемии является подсчет ретикулоцитов и биопсия костного мозга - только после консультации гематолога

[uliya1974]

Вадим Валерьевич, я так понимаю мой приложенный к сообщению анализ на ретилукоциты на данный момент не информативен?...

[Dr.Vad]

Нет, он в норме, что исключает гемолиз или скрытое кровотечение, как причину анемизации - дело за гематологом: след. этапом исследование костного мозга; конечно бывают еще экзотические причины - интоксикация чем-либо (избыток цинка в рационе/организме ведет к дефициту меди и макроцит. анемии) или алиментарный дефицит эссенциальных аминокислот или иных нутриентов, но лабораторно все это исключать можно только в очном режиме, тщательно/прицельно собирая анамнез - всё задача для очного врача.

[uliya1974]

Вадим Валерьевич экзогенные факторы исключены.
Я веду ЗОЖ, соматически здорова, полноценно питаюсь, хорошие условия проживания и труда.
Три года назад перенесла в тяжелой форме мононуклеоз.
Правильно ли я Вас поняла что без исследования костного мозга мне не обойтись?
Только так можно выяснить истинную природу анемизации?
Спасибо.

[Dr.Vad]

Лучше показаться очному гематологу и обсудить все с ним - что обязательно, а без чего можно обойтись

[uliya1974]

Я поняла Вадим Валерьевич.
Спасибо Вам за уделенное время.

[uliya1974]

Уважаемый Вадим Валерьевич,
по вашей рекомендации пересдала ОАК на других анализаторах (КДЛ и Инвитро).
Результаты прилагаю.
Спасибо Вам за внимание к моей проблеме.

[Dr.Vad]

Анемии больше нет, есть незначительное повышение объема эритроцитов и небольшая еозинофилия - аллергия на продукты или др. вешества?

[uliya1974]

Спасибо за оперативный ответ Вадим Валерьевич.
Сдала кровь спустя неделю но на других анализаторах.
У меня действительно поливалентная аллергия.
В данный момент на сорные травы.
Незначительное повышение объема эритроцитов с этим может быть связано?
Спасибо.