#1
|
||||
|
||||
ДТЗ
Добрый день, уважаемые врачи.
Мужчина 46 лет, рост 180, вес 87. Симптомы: высокий пульс (100-115), обильное потоотделение, дискомфорт в глазах, скачки давления, в последнее время снижение веса (около 5 кг). 14/08/2018 Анализы: АрТТГ 2,6 МЕ/л (< 1,0 антитела не обнаружены), T3 своб. 8,43 (2,63-5,7), Т4 своб. 21.38 (9,0-19,05), ТТГ < 0.0025 (0.35-4.94) общий анализ крови - лейкоциты 6.34 10*9/л (3.91 - 10.90), гемоглобин 157 г/л (135-169), СОЭ 3 мм/час (0-15). УЗИ: Расположение типичное, топография и форма не изменены, структуры хорошо дифференцированы; Перешеек 4 мм, правая 6,2х2,0х2,1 объем 13,69 куб. см, левая 5,3х1,8х1,9 объем 9,51 куб.см.б; Контуры ровные, четкие; Капсула четкая непрерывная; Эхогенность паренхимы смешанная; Эхоструктура диффузно неоднородная за счет множественных мелких участков пониженной эхогенности без четких контуров и линейных тяжей повышенной эхогенности (участки фиброза),"псевдоузлов" Кровоток усилен значительно в режиме ЦДК ЛИМФОУЗЛЫ Л/у регионарные : не увеличены Л/у внутренней яремной цепи : в нижней трети шеи паравазально увеличены с обеих сторон до 11*3мм, без признаков абсцедирования Л/у надключичные : не увеличены. Область паращитовидных желез не изменена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ : Диффузное увеличение щитовидной железы. Выраженные диффузные изменения щитовидной железы. Реактивные изменения шейных лимфоузлов Доктор поставила диагноз териотокзикоз ср. ст. тяжести на фоне ДТЗ. Назначила тирозол 2 раза в день по 10 мг, конкор 1/2 таблетки 5 мг. Кроме этого направила на ЭКГ, УЗИ сердца и к офтальмологу. Через неделю общий анализ крови. Четвертый день принимаю лекарства - язык белый, небольшая боль в горле при глотании. Утром просыпаюсь рано, бывает высокий пульс. Все ли правильно я делаю? Стоит ли что-то предпринимать или просто продолжать лечение? |