|
#16
22.08.2008, 00:17
|
||||
|
||||
|
Он не риторический. Как Вы справедливо отметили, я не ЛОР, и хочу получить на него ответ.
Работа модератора это работа дворника. Профильным консультантом я себя не обозначала, как Вы могли заметить, это все еще дискуссионный раздел. 
|
|
#18
22.08.2008, 00:33
|
||||
|
||||
|
Я говорю не об этом - есть ли условия, предрасполагающие к развитию хронического синусита? Если предположить, что больному предстоит вмешательство, более серьезное чем эндоскопическое вмешательство на соустье, например, вдруг этот несчастный зуб будет мешать адекватному оперативному доступу... Т. к. я не являюсь специалистом в этой области - вот мне и интересно.
По крайней мере, взглянув на снимки, я не утверждаю что видела больного.  Раздел готова уступить в любой момент, любому человеку с красным ником.
|
|
#19
22.08.2008, 00:40
|
||||
|
||||
|
Мы - в одной лодке, не зная больного. Я тоже не люблю делать заключения только на основании радиологического исследования, хотя оно весьма характерно; интересно, что добавит ЕNТ1 и меня очень интересует последуюшая схема ведения больного.
|
|
#20
22.08.2008, 07:00
|
||||
|
||||
|
Снимки действительно не очень хорошего качества, т.к. я их сфотографировала на телефон с негатоскопа, именно те, где хорошо виден ретенированный зуб.
Мой вопрос по поводу удаления ретенированного сверхкомплектного зуба, прорастающего в полость носа был в принципе, не касающийся конкретного больного, поскольку в данном случае, зуб действительно не мешает носовому дыханию. Затруднение носового дыхания у данного больного вызвано выраженным искривлением перегородки носа, гипертрофическим ринитом и хроническим двусторонним гаймороэтмоидитом. Поэтому ему предстоит операция, связанная с вышеуказанным диагнозом. В данном случае в удалении зуба, что сделать очень непросто, нет необходимости. Тем более, что это может вызвать глубокий дефект дня носа и верхней челюсти. Мне интересна позиция стоматологов.
|
|
#22
22.08.2008, 15:39
|
||||
|
||||
|
ENT_1, а какая тактика - если функциональных нарушений нет и во время предстоящей операции этот зуб не создаст помехи для чего-бы то ни было и пациента не беспокоит - оставить в покое. Фолликулярной кисты тоже нет...
|
|
|
|
#23
22.08.2008, 16:19
|
||||
|
||||
|
Спасибо, значит мы приняли правильное решение.
To FRSM: напишите пож-ста подробнее о качестве снимков, я передам нашим рентгенологам. А тел. к сожалению не Верту, но с камерой 5 megapixel
|
|
#24
22.08.2008, 17:54
|
||||
|
||||
|
2 ЕNТ 1. Без VERTU Vы немного выросли в моих глазах. Тем не менее, после Вашего же предыдушего заявления, что ЛОРы не нуждаются в рентгенологах, опишите, пожалуйста, протокол КТ пазух, проводимый на Волынке.
|
|
#26
23.08.2008, 19:15
|
||||
|
||||
|
Протокол исследования - количество "срезов" в корональном и аксиальном планах плюс физические параметры (они мне известны по представленным снимкам).
Интересно, конечно, посмотреть на заключение, спасибо за предложение.
|
|
#27
24.08.2008, 08:55
|
||||
|
||||
|
Исследование выполнено на 64-срезовом компьютерном томографе. Толщина срезов 0,625 мм. На серии компьютерных томограмм лобные пазухи развиты правильно, свободны и хорошо пневматизированы, имеют ровные и четкие контуры. Ячейки решетчатого лабиринта правильно развиты, стенки их без признаков деструктивных и склеротических изменений, слизистая неравномерно утолщена. Клиновидная пазуха развита и хорошо пневматизирована, отмечается умеренное утолщение ее слизистой в передних отделах. Отмечается циркулярное утолщение слизистой левой верхнечелюстной пазухи до 5 мм, а так же альвеолярной бухты и задней стенки правой верхнечелюстной пазухи. Стенки их без признаков деструкции. Костная часть перегородки носа шипообразно искривлена вправо, хрящевая по средней линии. Слизистая нижних носовых раковин утолщена. В верхней челюсти справа на уровне 12,13 зубов визуализируется сверхкомплектный дистопированный зуб, выходящий в полость носа. Зуб имеет вертикальное направление, коронковая часть ориентирована краниально, воздействия на корни 12,13 зубов не отмечено .
|
Линейный вид
