37 лет, инсульт, образование в надпочечнике

[Olgis]

————-

[Olgis]

Сообщение от ghrh44

A надпочечники с давлением не хотят трогать без нейрореабилитации?
Заколдованный круг получается.
Уже 6 лет как диагноз первичного альдостеронизма с документированной 2 см односторонней (!) аденомой поставлен в самом лучшем эндокринном центре РФ и… И? Чего ждут? Еще одного инсульта?
Я естественно понимаю, что селективная катетеризация надпочечниковых вен это самый сексапильный и прогностически показательный диагностический маневр, но ведь с клиникой, биохимией и радиологией односторонней(!) альдостерономы операции делались и делаются во всем мире. Откуда взялась идея, что без селективной катетеризации ( у которой и побочки есть, и ложные результаты) человека надо оставлять без оптимального лечения?
И какой смысл менять спиронолактон на эплеренон? Почти уверен, что антагонизм андрогенных рецепторов с ухудшениеи ( отсутствием ) либидо и эрекций это последняя вещь, которая этого больного волнует в настоящее время.

Добрый день!
Селективный забор- это, получается, не необходимость, а повод..
Но кто, если не ЭНЦ, обладает необходимым опытом, технической базой, врачами, которые в данной ситуации могут провести операцию?!

Пациента только выписали из нейрореабилитации ведущего Института Мозга.
В котором, из-за скачущего давления, все реабилитационные мероприятия свелись к работе с психологом, тк все остальное запретили.

[Melnichenko]

Селективный забор - непонимание исполнителя.
Гневные письма на форум вряд ли облегчат ситуацию- кто , как ни ЭНЦ , будет отвечать за больного - но, как ни ЭНЦ вправе консультативно вместе с неврологами взвесить риски операции и неврологические перспективы больного?

[Olgis]

Это не гневное письмо, это просто крик души..

[Melnichenko]

Кому крик?
Я уже переговорила с зав отделом , основная проблема - перспективы операции с учетом выраженности повреждений головного мозга. С Вами свяжутся.
Вы кому душой кричите ?
Я в теме.