#1
|
|||
|
|||
PAI-1
Здравствуйте!
Хотела бы обратиться за консультацией к гематологу. Я ранее создавала тему по замершей беременности в 16 недель. Вот она http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=246898 Сейчас хотела бы проконсультироваться по поводу PAI-1. При расследовании причин ЗБ я обратилась в институт генетики для тестирования генов, влияющих на невынашивание. В результате основной, коварный по словам генетиков, ген PAI -1 (ген ингибитора активатора плазминогена) у меня в варианте гомозиготы 4g/4g. К нему присоединилась ещё мутация гена XIII фактора свертывания крови Val34Leu и eNOS (ген эндотелиальной синтазы окиси азота). Обратилась к нашим минским гематологам в городской диагностический центр. Скажу сразу,что ген.исследования такого рода для Минска- научный прорыв. Раньше делали только 3 гена- Лейден,протромбин и MTHFR/ Никто из гематологов не может проконсультировать по полученному генетическому паспорту. Обратилась на кафедру гематологии, показав все свои анализы-коагулограмму, гемостаз,АФС. Пока ответа или заключения не получила- отправили заново сдавать протеин S (остальное- норма). В анализах его уровень ниже нормы, и гематологи сосредоточились именно на нём. А вот комментариев про мутацию PAI-1 так и не получила. Не знакомы гематологи с ней. Как купировать действие этой мутации-неизвестно. Я читала некоторые работы Макацария, а также исследования московского института им. Кулакова в сети. Но так до сих пор и не прояснила алгоритм действий при наступлении беременности-собранная информация довольно сумбурна, много разночтений, где-то действующее лицо- антикоагулянты, где-то- антиагреганты. И что такое селективные ингибиторы фибринолиза? Вот исследования, которые показались мне достаточно информативными. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Что вы об этом думаете? Мутация PAI-1....относится ли она к показателям наследственной тромбофилии? Генетик отметил, что нет, но является показателем густой крови. Отмечу, что мне сейчас 37. Детей пока нет.Я планирую принять серьёзные профилактические меры для сохранения и успешного вынашивания будущей беременности, хотелось бы побольше информации, связанной именно с купированием PAI-1 во время беременности. И хотелось бы понять, какие именно показатели мониторить во время беременности? Про то, что носителей 4g/4g -26% и многие, имеющие разные мутации, даже не подозревают об этом, я читала. Буду очень признательна за ответ. |