#1
|
|||
|
|||
Нарушение гормонального процесса
Здравствуйте!
Мне уже 31 год, первенцу 10лет, хотели и хотим второго, но пока наши ожидания ничем не увенчались. Попытаюсь коротко: Мужу уже 36лет, сдавал анализ на спермограмму, на инфекции - у него все в норме. Мои анализы: - инфекции не выявлены - трубы проходимы (было кесарево сечение 10 лет назад, спаечный процесс с двух сторон) - проблема с гормонами, а сдавала я их и в первой фазе цикла и во второй: на 10 день цикла(28дн) :ЛГ-2,0 МЕд/л; ПРОЛАКТИН-281,4 мМЕ/л; анализ крови на ДЭАС-2,4мкг/мл. и на 21 день цикла: ТТГ-4,2; ТЕСТОСТЕРОН-ИФА-5,2; ПРОЛАКТИН-10,5; ФСГ-нет вообще; ЛГ-0,1; КОРТИЗОЛ-820. Ради сдачи анализов я ездила в Благовещенск, т.к. в нашем городе нет специализированныых лабораторий и тем более грамотных врачей гинекологов, гинекологов-эндокринологов. Читала много статей, и тут же возникает вопрос: можно ли стиммулировать овуляцию при таких гармонах? Что делать теперь вообще с гормонами и есть ли смысл в стимуляции овуляции?! Как быть? Какими препаратами можно восстановить эту "картину"? С уважением. |
#2
|
||||
|
||||
Боюсь, что мы обсуждаем происхождение лабораторных ошибок вместо дела
Раскажите о себе - менструации есть? ( при регулярном менструальном цикле НЕ НАДО исследовать ФСГ и ЛГ и их не может не быть по опредлению ) Тесты на овуляцию, контроль овуляции Длительность половой жизни без предохранения ( никто не гарантирует 12 овуляторных циклов в год ) Впервые выявленное повышение ТТГтребует контрольного исследования через 3 мес Однократное определение кортизола бессмысленно, а опредление тестострона почему вдруг понадобилось ? Проходимость труб для контраста не есть проходимость для сперматозоидов
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Спасибо Вам за то, что так быстро отреагировали на мое письмо.
Менструальный цикл сбился 3 года назад: была беременность 5 недель, т.к. у меня кровило-обратилась к нашему гинекологу. По УЗИ она каким-то образом определила, что в течении недели будет выкидыш (на тот момент, она считалась лучшим гинекологом в нашем городе) и посоветовала выпить Мефипрестон (не надо чистить, лишний раз «корябать маточку, провоцировать воспалительные процессы - вы же в дальнейшем хотите детей?!»). Закончилось все тем, что меня все равно-таки чистили наживую 2 раза. С тех пор, у меня при любом стрессе или по каким-либо еще причинам было нарушение менструального цикла. Почему было, т.к. с января месяца 2008г цикл восстановился. С февраля месяца и начала проверять овуляцию: по тестам на овуляцию и баз.темпер., ни 2-ой полосочки, ни скачков температуры не было. Последнее УЗИ (сделанное в г.Благовещенске от 22.09.08г. (7-й день м.ц.) эндометрий-7,9мм. Правый яичник – 35х21х29мм, объем 10,2см3., наибольший фолликул 17мм в Д. Левый яичник – 25х14х20мм, объем 3,4см3, фолликулы расположены по периферии. (на протяжении всего времени, почему только в правом яичнике такой фолликул, а в левом постоянно «по периферии»?). Не предохраняемся 2,5 года, т.к. хотим малыша. Я понимаю, что у меня и спаечный процесс, и не понятно, что теперь происходит, но если убрать второе, то при спаечном процессе была беременность. Врач решил взглянуть (по моей просьбе) на мою общую «гормональную картину», т.к. Мефипрестон – не дает мне покоя. Галина Афанасьевна, помогите пожалуйста, что мне делать? Может все-таки простиммулировать овуляцию? И как это правильно делать (я уже боюсь ошибок)? Проходимость труб для контраста не есть проходимость для сперматозоидов – а что является проходимостью? С уважением, Ольга. |
#4
|
|||
|
|||
НА основании чего Вы пишите, что трубы проходимы?
|
#5
|
|||
|
|||
На основании заключения "Метросальпинографии"
Зачитываю по проведенному исследованию:
"При просвечивании и на цифровых рентгенограммах области малого таза в прямой проекции при введении (ультравист-300 10 мл) контрастируется полость матки треугольной формы. Контуры четкие, ровные. Маточные трубы контрастируются на всем протяжении, имеют ровные четкие контуры. Контраст через маточные трубы поступает в брюшную полость с обеих сторон. Заключение: Проходимость маточных труб не нарушена.".. |
#6
|
|||
|
|||
Ольга,
регулярный менструальный цикл исключает отсутствие гонадотропинов (ФСГ и ЛГ). Наличие ребенка практически исключает ановуляторное бесплодие. Задача в другом - доказать что и сейчас овуляция присутствует - и велкам к специалистам ВРТ. Еще один нюанс - половая жизнь должна быть регулярной (2-3 раза в нед), но не ежедневной . |
#7
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Может я чего-то не допонимаю, но доказать "присутствие овуляции" я не могу, т.к. ее нету (ни по баз.темп, ни по тестам)! Половая жизнь регулярна (стараемся, т.к. надежда еще есть) Поясните пожалуйста, что мне делать? Стиммулировать овуляцию или что-то другое? С уважением, Ольга. |
|
#8
|
|||
|
|||
Сделайте фолликулометрию. Базальная температура и тесты на овуляцию в случае бесплодия совершенно неинформативны.
|
#9
|
||||
|
||||
Мужу - завести свою тему и полностью переписать заключение.
|
#10
|
|||
|
|||
О прекрасном.
Уважаемые ВРАЧИ!
Поздравляю Вас с наступающим праздником - Новым годом! Желаю здоровья, прекрасного настроения, любви, никаких забот и хлопот. В этом году хочется успеть Вам сказать - Большое спасибо за оказанное всем нам внимание, поддержку и консультацию. С наступающими праздниками!!! |