Разные зрачки

vasilevavika · #1 28.07.2017, 20:57

Здравствуйте,прошу помочь/дать совет.
Не уверена что пишу в том разделе правда🤔
Недавно я поднимала тему касательно головных болей,но никак не могу Ее отыскать чтобы дать ссылку😔
Подучила совет,пропила а/д(правда не прописанное время)+4 сеанса массажа,и с головой стало легче.Намного)
Но недавно,совершенно случайно обнаружила у себя разные зрачки.
На свет реагируют оба и становятся одинаково узкими,но в сумерках они становятся разными по размеру.
Сходила на прием к окулисту,на проверке сказали что все нормально.
С разными зрачками мне срочно к неврологу
Рекомендовано дополнительно ОКТ глаз.
В этом глазе ощущается какой-то дискомфорт,и помутнение внутренней половины.Больше слезится на ветру.

Напоминаю что 4 месяца назад я сделала мрт(фото в прошлой теме)
В заключении:
Оч.изменений не выявлено.
Аразноидвльная киста СЧЯ слева
Явления умеренно выраженной наружной гидроцефалия
Кистозая дегенерация шишковидной железы
Вариант строения средней черепной ямки
Кисты верхнечелюстных пазух
МРТ шеи:
Дегенеративные изменений шейного отдела позвоночка(остеохондроз,спондилёз,Нач.проявления спондидоартроза,унковертебрального артроза)
Продтоузти с4-5,с6-7,задний продамся диска с5-6.

В апреле была операция по удалению кист в пазухах.
В конце мая сделала контрольное кт:
в заключении вроде все норм,все на месте.

При необходимости я выложу все прошлые исследования,но:
1.Актуальны ли они ещё?
Нужно ли все переделывать?
В инете пишут что разные зрачки это симптомы страшных болезней(((
2.Нужно ли обследовать?
Если да то какие анализы/обследования?
Чтобы к на очное к неврологу прийти уже с чем-то.

**DrWORONZOff** · #2 28.07.2017, 21:29

Вам нужно прийти к любому офтальмологу, заинтересовать его и попросить его провести дифференциальную диагностику Вашей анизокории.
ОКТ и анизокория вообще никак не связаны.
Причин анизокории сотни.
Если хотите, то выложите видео (только глаз), на котором будет видно как анизокория меняется на свету и в сумерках.

vasilevavika · #3 29.07.2017, 13:17

Здравствуйте,Спасибо за ответ.
1.Есть ли срочность,сегодня заметила и на свету отличие?В обычном порядке получится только в понедельник.
2.С видео врятли получится,даже не знаю как это заснять((

**Ophthalmist** · #4 29.07.2017, 13:50

Нет срочности. Если есть необходимость - посетите двух-трёх офтальмологов, или пять. Если не получится "заинтересовать" первых двух.

**DrWORONZOff** · #5 29.07.2017, 13:52

Вряд ли Ваша ситуация срочная.
p.s. Про заинтересовать - это не только количественно, но и качественно. Нет у меня общей инструкции для всех пациентов/врачей.

vasilevavika · #6 29.07.2017, 23:20

А к офтальмологу только для подтверждения?
У меня просто и близкие замечают,это не только моя "находка"
И везде в интернете пишут что наиболее частой причиной анизокории это опухоль или аневризма😱😭
И что это не связано с заболеванием глаз.
Поэтому вопрос про срочность...
Завтра воскресенье,стоит ли мне искать специалистов?

У меня сделано было кт 6 июня(обычное,без контрастирования)
Там вроде ничего страшного не было!
Могло ли что-то изменится за это время?
Может ли это быть из-за арохноидальных кист?

Есть ли возможность как-то продублировать эту тему в неврологию?

vasilevavika · #7 29.07.2017, 23:27

И самое главное,что сегодня разница стало ещё больше заметна.
И теперь на свету они тоже отличаются😔

**DrWORONZOff** · #8 30.07.2017, 05:18

Выложите фото глаз.

vasilevavika · #9 31.07.2017, 20:45

Здравствуйте,так и не попала я сегодня к врачу.
Ситуация не поменялась(
Сделала несколько фото,прошу прощения за качество,но разницу там видно.

vasilevavika · #10 31.07.2017, 21:13

Цитата:

Сообщение от DrWORONZOff

Выложите фото глаз.

Посмотрите пожалуйста

**DrWORONZOff** · #11 31.07.2017, 21:23

Похоже на Benign episodic unilateral mydriasis (BEUM).

Цитата:

Each episode is self-limited, and the condition has not been associated with any systemic or neurologic disease. This idiopathic condition occurs most commonly inotherwise healthy young women and may represent amigrainous phenomenon or a range of heterogeneous aetiologies. There may be mild associatedblurring and headache. The need for further investigation
should be assessed on an individual basis. There is no – or limited – response to light or accommodation. Pilocarpine 0.1% induces no change, but pilocarpine 1% to both eyes gives bilateral miosis.

Не похоже на то, что у Вас есть какие-то серьёзные нейроофтальмологические признаки. Пойдёте когда к врачу, нужно проверить их наличие/отсутствие, а также провести пробы с пилокарпином.
Правый глаз вблизи хуже видит сейчас?
Предположительный диагноз: Правосторонний Доброкачественный Эпизодический Односторонний Мидриаз (Исключить с врачом синдром/зрачок Эйди).

vasilevavika · #12 31.07.2017, 21:29

Цитата:

Сообщение от DrWORONZOff

Похоже на Benign episodic unilateral mydriasis (BEUM).
Не похоже на то, что у Вас есть какие-то серьёзные нейроофтальмологические признаки. Пойдёте когда к врачу, нужно проверить их наличие/отсутствие, а также провести пробы с пилокарпином.
Правый глаз в близи хуже видит сейчас?
Предположительный диагноз: Правосторонний Доброкачественный Эпизодический Односторонний Мидриаз (Исключить с врачом синдром/зрачок Эйди).

Нет,оба глаза видят одинаково.
И в целом ощущение снижения зрения было на внутренней половине левого глаза(там как будто пленка)
1.Есть ли необходимость сразу записаться к неврологу?
Или это все-таки офтальмологическая проблема?
2.Может ли это быть из-за стресса?

**DrWORONZOff** · #13 31.07.2017, 21:38

1. Проблема общая нейроофтальмологическая. Сходите к любому врачу для начала (к неврологу или офтальмологу).
2. Может. Чаще связано с головной болью.

vasilevavika · #14 01.08.2017, 15:36

Цитата:

Сообщение от DrWORONZOff

1. Проблема общая нейроофтальмологическая. Сходите к любому врачу для начала (к неврологу или офтальмологу).
2. Может. Чаще связано с головной болью.

Здравствуйте,сегодня была на приёме в офтальмолога.
Врач мне показалась очень грамотная,по крайней мере очень внимательно отнеслась к моей проблеме.
Сразу скажу заключение она мне не дала,так как направила меня на УЗИ сосудов головы,а после напишет мне для дальнейшего врача(невролога если понадобится)

Со слов,да-зрачки разные по величине,но с сохранённой реакцией.
Гл.давление в норме(16 и 14 со слов)
При осмотре глаза(светила фонариком)) сказала что повышено внутричерепное давление,с права больше.Так же там тонкие и крючкообразные сосуды.

Про капли сказала что не видит смысла.
Когда я спросила Про зрачок Эйди она никак не среагировала))

Сначала она посмотрела снимки МРТ и сказала что так как киста слева,то перекрестно может давать такую реакцию на правый глаз.
Но потом утверждала что киста к этому не причастна.
И по Ее основному предположению,все дело в шее...что там пережимаются какие то артерии,и нарушен нормальный кровоток в голове и глазах.

Я знаю что Нужно выкладывать заключения врачей,но пока мне его не дали,описала "своими словами")))

Можете ли вы как-то прокомментировать?
Какие бы вы посоветовали дальнейшие действия?

**DrWORONZOff** · #15 01.08.2017, 15:48

Я бы посоветовал дать доктору ссылку на эту тему, но боюсь, что не правильно поймут.
Сосуды шеи и повышенное ВЧД не являются причиной Вашей анизокории.
Подскажите доктору диагноз Benign episodic unilateral mydriasis, хотя как это сделать тактично, я не в курсе.
Когда пациенты подсказывают мне, то воспринимаю адекватно, но за других не ручаюсь.
Просто вместе работайте с доктором. То, что она внимательно, уже хорошо.