Начинать ПВТ или мониторить?

[Piya]

Спасибо большое, Юсиф Мусаевич! Связалась с компанией, в наличии всегда есть препарат. Отправляю супруга в Баку.

[Piya]

Спасибо Вам большое! Я почему-то не могу отвечать на сообщения, пришедшие в личку. Скорее всего Вы не принимаете по воскресеньям, а у нас рейс выпадает на воскресенье. Но если Вы вдруг принимаете, пожалуйста, дайте мне знать. Представитель компании говорит, что рецепт от врача с другой страны - нормально. И к счастью, препарат можно приобрести в любой день, его даже могут привезти в аэропорт. Очень удобно.
Спасибо еще раз огромное за Вашу помощь!

[Piya]

Юсиф Мусаевич, а можно я подругу попрошу к Вам зайти за рецептом для транспортировки? Она живет в Баку и может в рабочий день заехать. Только Вы бы мне сказали, какие документы я должна передать (мои анализы, официальный диагноз и т.д.) и с кем связаться в клинике, чтобы назначили день приема. Конечно, если так удобно будет.

[easl]

Лучше, если муж подойдет. Я ему все объясню. Просто возьмет с собой свидетельство о браке. Т.к. рецепт будет на ваше имя. В аэропорту пригодится.

[Piya]

Юсиф Мусаевич!

Хочу выразить Вам огромную благодарность и признательность! Спасибо Вам за Вашу помощь в приобретении иммуноглобулина! Спасибо за прием и подробное объяснение! Спасибо, что несмотря на субботний день, Вы приняли супруга. Спасибо за то, что мамы и папы с других стран имеют возможность приобрести этот препарат для своих малышей! Жаль, что наши собственные страны не могут обеспечить будущим малышам возможность быть защищенными от передачи инфекции во время родов.

Препарат довезли, сейчас храню в холодильнике. Привязала к коробке градусник, при каждом открытии холодильника проверяю температуру на градуснике. Но все-таки есть переживания, по приезду препарата не могла настроить температуру в холодильнике. Боюсь, что какое-то время препарат был при температуре +8+9.
Скажите, пожалуйста,
1) если, допустить испорченность препарата, в этом случае он просто теряет свойство или же уже становится опасным для новорожденного?

Конечно, обязательно попрошу неонатолога в роддоме внимательно проверить ампулу, чтобы не было никаких помутнений и осадка.
2) Достаточно ли этого, чтобы удостовериться в безопасности?

[easl]

Перестаньте мучить градусник. Ну и себя тоже. Препарат не может стать опасным.

[Piya]

Спасибо! ))
Извините за мнительность. Видимо нервы уже сдают перед родами. Ждем в ближайшие недели.
Спасибо еще раз!

[Piya]

Юсиф Мусаевич, здравствуйте!

Позвольте поблагодарить Вас еще раз за помощь! В марте 2020 родила здорового ребенка! Иммуноглобулин поставили в первые сутки плюс вакцина. Огромное Вам материнское СПАСИБО за наших малышей! Знаю, что Вы многим мамам с Казахстана помогали в приобретении иммуноглобулина! И спасибо, что ведете эту ветку. Я здесь познакомилась с девушкой с Астаны, она мне очень сильно помогла с советами, какую сумку для перевозки купить, какой хлад элемент удобнее и т.д. Очень много полезных ответов от Вас нахожу в темах других людей на этом форуме!

Хотела рассказать свою историю с введением иммуноглобулина новорожденному. Может, кому-то также поможет в будущем. Я рожала в Керуене в Алматы, в роддоме на Ботаническом. И были проблемы, когда я попросила ввести иммуноглобулин. После родов неонатологи отказались ставить, сославшись, что в Казахстане препарат не зарегистрирован и что нет официальных Протоколов для Казахстана по этому вопросу. До родов я приходила в роддом и озвучивала, что я купила и привезла иммуноглобулин, всё объяснила. Меня заверили, что не будет никаких проблем. К слову, это мои вторые роды в этой клинике, я не предполагала, что потом могут возникнуть проблемы.
Может моя ошибка была в том, что у меня не было на руках назначения от местного врача. В итоге, мы решили проблему тем, что мой доктор, который наблюдал меня в Алматы, выписал назначение на введение ребенку иммуноглобулина, я написала официальную бумагу, что беру всю ответственность на себя. Только после этого ребенку всё же ввели иммуноглобулин.

Если у кого-то с Казахстана возникнут вопросы, пишите в личку, с удовольствием помогу, чем смогу. Пусть наши дети рождаются здоровыми!

[Piya]

Юсиф Мусаевич, теперь обо мне. Не могли бы Вы, пожалуйста, посмотреть мои показатели. К сожалению, давно не делала фиброскан (в Алматы остался один аппарат, но процедуру проводят не профессионально, не вижу смысла ходить туда). Помимо УЗИ, мне сделали эластографию методом сдвиговой волны. Но не знаю, полезен ли этот анализ вообще.

Мои вводные данные на сегодня: возраст 40 лет, рост 160, вес 55, двое детей - здоровы.
Скажите, пожалуйста:
1) Вирус с 2019 года начал прыгать очень странно. Мне на текущий момент не показана ПВТ?
2) Стоит ли делать такой анализ для мониторинга печени как эластография методом сдвиговой волны?
3) Надо ли проводить анализ HBsAg (колич) ИФА? Если да, то как часто?
4) Собираюсь сделать фиброскан в Москве на след.неделе, не могли бы Вы, пожалуйста, порекомендовать клиники и врача в Москве. Я сама погуглила, выбрала, но хотела бы у Вас попросить, кого бы Вы рекомендовали, если возможно.

[easl]

Я ничего критического не увидел. В Москве можете обратиться в клинику "Рассвет" к доктору Розиной Тее Павловне. Это в районе ст. метро "1905 г". Она вам даст рекомендации на месте.

[Piya]

Спасибо большое!

Юсиф Мусаевич, консультируете ли Вы онлайн? Можно ли у Вас наблюдаться дистанционно?
К несчастью, мой врач, у которого я наблюдалась, погиб.

[easl]

Я консультирую только здесь, в пределах возможностей такого формата.

[Piya]

Юсиф Мусаевич, здравствуйте!

Сдала очередные анализы. Посмотрите, пожалуйста. Не могли бы Вы объяснить почему HBsAg (колич, ИФА) практически на одном уровне, а вот вирусная нагрузка (ДНК HBV, ПЦР) растет или так сильно колеблется? У меня сейчас 42 000 МЕ. Что делать?

[easl]

Здравствуйте. Логично будет повторить определение вирусной нагрузки и АЛТ/АСТ примерно в декабре, чтобы понимать тенденцию. Обсудим с результатами.

[Piya]

Юсиф Мусаевич, здравствуйте!

С Новым Годом! Здоровья, сил и благополучия Вам и Вашим близким! Спасибо Вам за эту ветку, рекомендации и просвещение!

Как мы и договаривались, я сдала анализы в декабре. Не могли бы Вы, пожалуйста, посмотреть и дать дальнейшие рекомендации.