Девушка, 26 лет, ИМТ 19, в весе не менялась
В шестилетнем возрасте диагностирован АИТ, тогда же начала принимать л-тироксин, с тех пор принимает его постоянно, дозировка увеличивалась, последние 6 лет 100 мкг в сутки, контроль ТТГ предпоследний раз 3 года назад, со слов норма. Так же со слов есть узел в щитовидной железы, который несколько лет назад был пунктирован, в биоптате сгусток крови.

В настоящий момент из обследования есть только:
ТТГ 0,048( 0,35–4,94) мкМЕ/мл
Свободный Т3 8,0(2,6–5,7) пмоль/мл
Свободный Т4 23 (9–20) пмоль/мл
повышение АТ к ТПО, АТ к ТГ
Правильно ли снизить дозу л-тироксина сразу до 50 мкг\сут, с контролем ТТГ через 1,5 месяца? И продолжая его прием сделать УЗИ и ТАБ, сцинтиграфию?
Я сразу рекомендовала ЭНЦ или Клинику эндокринологии ММА им Сеченова. Большое спасибо за этот форум.

Снизьте сначала до 75.
СвТ4 у неё 23, если дадите 75 вместо 100, то и уровень должен уменьшиться на 25%, то есть до где-то 18. ТТГ у неё измеряемый, так что ему немного надо для нормализации.
Проверьте СвТ4 и ТТГ через 2-3 месяца, а там увидите, что дальше делать.


Можно дозу прикинуть по весу: 1.5 мкг/кг, но это тоже неточно, да у Вас к тому уже же есть хорошие базальные данные, от которых можно плясать.

И никаких УЗИ и сцинтиграфии не надо. Банальный Хашимото. Сцинтиграфии покажет отсутствие накопления, а узел уже пропунктировали и ничего интересного не нашли.

Уважаемая Неофит, если Вы врач - внесите исправления в профиль