Здравствуйте, уважаемые врачи. Мне 33г, рост 160, вес 62.
Тиреотоксикоз обнаружили в октябре 2015г при обращении к кардиологу с болями в сердце и высоким пульсом 90-100 уд/м.
Из симптомов тремор в теле, рук, приливы жара, чувство, что что-то мешает в горле, высокий пульс, редко повышение давления, муж говорил, что у меня глаза постоянно расширены. Тремор в теле на протяжении года. Похудела где-то на 10кг.
29.10.15:
Своб Т4-83
ТТГ-0,1

При обследовании стационарно 17.11.15:
Своб Т4-53,3
Своб Т3-18,9
Анти ТПО-57,4
УЗИ 18.11.15: Контур ровный, четкий. Правая доля 25*21,5*6мм V=15,7 см куб, Левая 25*21,5*65мм V=16,7 см куб, Vобщ=32,4см куб. Перешеек 10мм, значительно утолщен. Увеличена в размерах за счет обеих долей и перешейка. Акустическая плотность паренхимы неравномерная, в основном снижена, с чередованием участков различной эхогенности, без четких границ и контуров, с наличием мелких фиброзных включений, а также анхогенных включений 2-4мм. Структура неопределеная, истьинных узлов не выявлено. При ЦДК кровоток значительно усилен.
Заключение: Увеличение объема щитовидной железы с выраженными диффузными изменениями в паренхиме (АИТ).
Диагноз при выписке:
Основной диагноз: Артериальная гипертония 1 стадии, достигнутой 1 степени, риск сердечно-сосудистых осложнений 2.
Ослжнение: ХСН 0 ст
Сопутствующий диагноз: Тиреотоксикоз ср.ст. тяжести. ДЗТ? АИТ?
Анализ на антитела к рецепторам ТТГ так и не сообщили.
Эндокринолог сказала, что этот анализ сдавать не обязательно, она и так знает, что это ДТЗ. В течение года с 20.11.15 был курс тирозола, начиная с 10мг 3р/день, по схеме блокируй по понижающей. А также бисопролол.
10.12.15:
Своб Т4-36
ТТГ-0,1
Сахар-6,5

28.01.16:
Своб Т4-19
ТТГ-0
Сахар-5,8
Анизохромия +
Микроцитоз +

05.05.16:
Своб Т4-14
ТТг-0,1

УЗИ 30.05.16: Левая доля 57*21*26мм, правая 62*20*23мм Vобщ=29см куб, перешеек 10мм. ЩЖ обычной локализации т формы, объем железы превышает норму, с нечеткими волнистыми контурами, структура диффузно-неоднородная за счет наличия участков различной плотности, и неравномерного распределения линейных и точечных эхосигналов повышенной плотности на фоне пониженой эхогенности железы, узлообразование невыявлено. Паренхиматозный кровоток в режиме ЦДК -гиперваскуляризация ткани. Скорость по нижней щитовидной артерии-39 см/сек.Региональные лимфоузлы не увеличены.
Заключение: Эхографические признаки хронического АИТ, гипертрофическая форма.

15.09.16:
Своб Т4-11
ТТГ-1,3

В ноябре 2016 года, пропив тирозол 1 год, я перестала его пить, т.к. начали очень лезть волосы. К этоиу эндокринологу я больше не ходила. За год приема тирозола поправилась на 15кг, лицо сильно отекало, были головокружения.

Решила написать т.к. сейчас, спустя 5 месяцев, у меня опять начались приливы жара, пульс доходит до 110уд/мин, особенно беспокоит перед сном, если лежу на левом боку, чувство нехватки воздуха, небольшая боль в глазах, и, если солнце на улице и снег, я просто не могу открыть глаза.
Завтра я сдам анализы и хочу все же сдать анализ АТрТТГ и когда будет результат напишу сюда.
Если рецидив, есть ли смысл дальше лечиться? И на что больше похоже ДТЗ или АИТ?
Простите за такое длинное описание, но хотелось более ясно описать картину. Подскажите, пожалуйста, как мне действовать дальше? Спасибо Вам большое за вашу работу.

Тиреотоксикоз при АИТ не продолжается более 3-х месяцев и не лечится тирозолом.

Добрый день. Узнала результат анализов:
Своб Т4-65
АтТПО-128
ТТГ-0
АТ-ТГ-142.9
АТрТТГ-12.21
По УЗИ общий объем увеличился до 31 см3.
Скажите, пожалуйста, я через неделю уезжаю в отпуск дней на 40. Нужно ли в это время пить лекарства или можно обойтись. Поможет ли мне на это время анаприлин? И по анализам Это ДТЗ?

Это ДТЗ.
Нужно начать терапию тирозолом, начните с дозы 30 мг в сутки на 2,5-3 недели, потом снижайте до 20 мг, через месяц проконтролируйте свТ4 и свТ3 и далее решить о темпах снижения. Жаль, что сейчас уровень Т3 не уточнен.
Анаприлин (0,04 по 1/2 3 или даже лучше 4 раза в день) или селективный бета-блокатор необходим - например, Беталок зок 100 мг, затем 50 мг. Анаприлин поможет быстрее.
Физические и другие нагрузки убрать. Подумать о радикальном лечении, поскольку имеем рецидивирующее течение заболевания.
Прочтите ТИРОНЕТ для пациентов.

Спасибо.