|
#31
06.12.2012, 18:38
|
||||
|
||||
|
Перед новой тридцаткой
|
|
#32
11.01.2013, 17:58
|
|||
|
|||
Цитата:
Скажите, пожалуйста, есть ли у нас смысл в дальнейших уколах, что-то показатели сильно не упали или нужно ещё что-то менять? Уколы Сандостатина Лар 20мг. делали 26.09.12, 24.10.12., 21.11.12. результаты анализов: 12.07.12. СТГ 20,5 (0,06-5,0) ИФР-1 1103 (115-307) при установлении диагноза 26.09.12. СТГ 8,15 (0,06-5,0) ИФР-1 1016 (115-307) с утра перед 1 уколом 21.11.12. СТГ 15,7 (0,06-5,0) ИФР-1 1006 (115-307) с утра перед 3 уколом Потом сделали укол Сандостатина Лар с дозировкой 30мг. 19.12.12. Результат анализа снова не радует... 11.01.13. СТГ 15,3 (0,06-5,0) ИФР-1 1162 (115-307) за 5 дней до предпологаемого укола 16.01.13.
|
|
#33
11.01.2013, 18:01
|
||||
|
||||
|
В принципе нет - можно комбинация с достинексом , но первый шаг - операция
|
|
#34
07.05.2013, 05:15
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Мы наконец-то получили квоту. Госпитализируемся в Бурденко 6.08.13. Спросили у нейрохирурга о уколах Сандостатина Лар перед операцией. Сказал, что есть смысл колоть, т.к. это положительно влияет на восстановление после операции, отеки, но по необходимости и дозам проконсультироваться с эндокринологом. Как Вы считаете, нужно нам колототь? Если нужно, то сколько и в какой дозировке? И какая от этого будет польза? Напомню, что колололи осенью 12г. 3 укола по 20мг. и затем 1 укол 30мг. Результаты гормонов не снижались (см. сообщения чуть выше).
|
|
#35
12.05.2013, 22:09
|
||||
|
||||
|
Если нет снижения уровня СТГ и ИРФ1 смысла в инъекциях нет , я уже писала о возможности комбинированной терапии - достинекс + 30 мг сандостатина , есмли есть возможность - попробовать аутожель с достинексом .
|
|
#36
19.12.2014, 18:14
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, здраствуйте. Очень нужна ваша помощь.
В августе 13г. супругу сделали операцию в Бурденко. Выписной эпикриз [ATTACH]здесь[/ATTACH] и [ATTACH]здесь[/ATTACH]. Гормоны через месяц после операции от 09.2013г. ТТГ - 0,06 (0,23-3,4 мкМЕ/мл) Т4 - 21,3 (10-23,2 пмоль/л) Пролактин - 152,5 (105-540 мМе/л) объем суточной мочи 1700 мл Кортизол свободный в моче - 289,51 (50-190 мкг/сутки) Гормоны через 2 месяца после операции от 10.2013г. СТГ - 2,20 (0,06-5,0 нг/мл) ИФР-1 - 548 (115-307 нг/мл) Тестостерон св. - 15,0 (6,2-28,1 пг/мл) ТТГ - 0,03 (0,23-3,4 мкМЕ/мл) ФСГ - 6,95 (1,0-11,8 мМЕ/мл) Кортизол общ. в крови - 594,4 (150-660 нмоль/л) ЛГ - 2,20 (0,8-8,4 мМЕ/мл) Гормоны через 4 месяца после операции от 12.2013г. ТТГ - 0,032 (0,4-4 мкМЕ/мл) СТГ - 2,18 (0,06-5,0 нг/мл) ИФР-1 - 565 (115-307 нг/мл) Заключение МРТ через 4 месяца после операции от 16.12.13. [ATTACH]здесь[/ATTACH]. Снимки здесь. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] По результатам МРТ нейрохирург назначил лучевую терапию, т.к. опухоль осталась. Гормоны через 6 месяцев после операции от 02.2014г. Т4 св. - 1,62 (0,8-1,9 нг/дл) Кортизол до полудня - 13,4 (5-25 мкг/дл) Тестостерон общ. - 6,24 (9,3-60,1 нмоль/л) Пролактин - 119 (53-360 мМЕ/л) Заключение эндокринолога Бурденко от 18.02.14. [ATTACH]здесь[/ATTACH] В марте 14г. сделал 1 укол Октреотид-лонг 20мг. + достинекс 1т. 2р/нед. С этих уколов у него плохое самочувствие. Очень сильно дует и крутит живот. Постоянная диарея 2-3 раза в день, с противным кислым запахом. Желудочных лекарств не применял в поддержку, т.к. не были назначены. Отказался колоть дальше. Гормоны через 9 месяцев после операции от 05.2014г. Т4 св. - 1,26 (0,8-1,9 нг/дл) Кортизол до полудня - 11,3 (5-25 мкг/дл) ФСГ - 10,9 (0,7-11,1 МЕ/л) ЛГ - 5,17 (0,8-7,6 МЕ/л) СТГ - 0,533 (0,06-5,0 нг/мл) ИФР-1 - 251 (115-307 нг/мл) Тестостерон св. - 8,0 (6,2-28,1 пг/мл) На конец января 15г. записались на лучевую терапию в Бурденко. Заключение радиолога [ATTACH]здесь[/ATTACH]. Тут мне мой эндокринолог по щитовидке говорит в общении, что мы зря согласились на лучевую терапию, что акромегалию сейчас успешно лечат сандостатинами. На мои слова о том, что перед операцией делали 4 укола с повышением дозы и они не помогли, врач сказала, что результативность бывает через пару лет. А после лучевой будет много проблем и гипопитуитарный синдром со всеми вытекающими. Проконсультируйтесь в ЭНЦ. Мужу сказали, что после лучевой люди овощи. До общей кучи, в связи с ситуацией в стране, сложная обстановка на работе, всех сократили, оставили 2-х человек в отделе и уйти сейчас на 1,5 месяца лучевой и не известно когда и в каком состоянии вернуться ввергли его в полный раздрайв... Порекомендуйте, пожалуйста, как быть. Стоит ли совсем отказаться от лучевой, оформлять инвалидность, чтобы получать терапию? Это на всю жизнь? Возможен ли у нас положительный результат, глядя на то, что перед операцией показатели в течении 4-х месяцев не улучшались, а через полгода показатель после укола с достинексом хороший, но он был только 1? Возможно ли побороть проблемы с желудком во время уколов (это у всех так или индивидуальная особенность)? Если лучевой не избежать, то какие ему грозят последствия? Каково будет качество жизни? Можно ли отложить на год (остаток опухоли был не маленький)? Спасибо, за Ваше внимание.
|
|
#39
20.12.2014, 16:23
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#40
21.12.2014, 02:23
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#41
21.12.2014, 08:30
|
||||
|
||||
|
Таким образом , прекрасные цифра получены НА ЛЕЧЕНИИ , дополняющем оперативное ( так часто бывает ) Почему возникла идея о лучевой терапии ( оставим в стороне нелепости об овощах и фруктах ) ?
|
|
#42
21.12.2014, 14:46
|
|||
|
|||
|
Цитата:
2р/нед. Инвалидность пока отказался оформлять, т.к. терпеть не может эти уколы (диарея с них и живот раздувает) и был уверен, что они опять не помогут, как и до операции. Через 28 дней 05.05.14. сдал рекомендуемые анализы. Вот результаты, я так понимаю, что показатели после укола в норме и надо оформлять инвалидность и продолжать колоться? Побочку можно как-то снять?" Ее ответ "Анализы нормальные. Не стал ли себя хуже чувствовать на фоне отмены кортефа? Октреотид конечно лучше бы делать, т.к. эффект после лучевой терапии (которую вы еще не проводили) наступает через несколько лет. Чтобы было меньше побочных эффектов, укол лучше делать на ночь. С приемом пищи принимайте ферменты (например, мезим)" После этого он и решил, что раз все равно светит лучевая, так зачем мучиться диареей на фоне уколов. И не стал ничего делать. А далее, как я уже писала: записались на лучевую на январь 15г. Потом Цитата:
|
|
#43
21.12.2014, 15:50
|
||||
|
||||
|
Эндокринологов по щитовидке не бывает , тезиз об овощах мен неясен ,
Если лечащий врач считает нужным проводить втоой этап с использованием гамма - ножа , что можно возразить?
|
|
#44
21.12.2014, 16:08
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Про состояние, которое у него будет после лучевой никто из медиков конкретно ничего не говорит. Про состояние овоща говорят люди, видевшие люди\ей после лучевой. Вообщем, это на уровне ОБС (одна бабка сказала). Гамма-нож нам не целесообразет, ответили из Гамма-ножа Бурденко. Нужна именно лучевая терапия (без использования Гамма-ножа). Если я правильно понимаю, это разные процедуры. Т.е. Вы не возражаете и Ваше мнение, что нужна именно лучевая терапия, а не медикаментозное лечение?
|
|
#45
21.12.2014, 16:19
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
