Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Медицинское право

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.10.2012, 06:04
Fruttis Fruttis вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.07.2012
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 15
Fruttis *
Question Получение лекарства при акромегалии

Доброго времени суток!
У супруга обнаружилась макроаденома гипофиза ок 4см., Акромегалия.
Тема http://forums.rusmedserv.com/showthr...92#post1734792
Эндокринологами на консультациях назначено предоперационное и возможно послеоперационное лечение Сандостатином Лар 20мг. или Октреотид Депо 20мг. Данные лекарства есть в федеральных списках д/инвалидов, в региональном у нас нет (нашла только в списке лекарственных препаратов, необходимых для оказания скорой медицинской помощи бригадами станций (отделений) скорой медицинской помощи). Пробовали оформить инвалидность, но председатель ВК в заключении написала, что не видит причин д/назначения. МСЭ тоже отказали с текстом " В бМСЭ направлен преждевременно без проведения лечебных мероприятий. Судить об ограничении жизнедеятельности в настоящее время не возможно."
В поликлинике никому нет дела до нас.
Пришлось начать покупать лекарства самостоятельно, т.к. время не терпит. Стоит больших денег.
Как быть в этой ситуации, если эти лекарства только при инвалидности, а её не оформляют?
Можно ли как-то вернуть потраченные средства?
Замкнутый круг получается.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.10.2012, 06:17
Fruttis Fruttis вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.07.2012
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 15
Fruttis *
мое сообщение пропустили случайно или никто не знает/не хочет мне ответить?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.10.2012, 06:33
Аватар для Aminazinka
Aminazinka Aminazinka вне форума
Молчаливое привидение
      
 
Регистрация: 25.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 19,908
Поблагодарили 620 раз(а) за 557 сообщений
Aminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А почему напрямую в бюро МСЭ не обратились?
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.10.2012, 07:19
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сандостатин входит в число эффективных средств лечения акромегалии - понадобится или нет он после операции , не факт .
Сейчас первый этап- удаление опухоли .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.10.2012, 06:04
Fruttis Fruttis вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.07.2012
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 15
Fruttis *
Цитата:
Сообщение от Aminazinka Посмотреть сообщение
А почему напрямую в бюро МСЭ не обратились?
возможно не правильно поняла Ваш вопрос...
мы в МСЭ как раз сами и обратились для установления инвалидности, но им нужно было направление из поликлиники от ВК, но председатель ВК в заключении написала, что не видит причин д/назначения. МСЭ тоже отказали с текстом " В бМСЭ направлен преждевременно без проведения лечебных мероприятий. Судить об ограничении жизнедеятельности в настоящее время не возможно."
В поликлинике никому нет дела до нас.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.10.2012, 06:28
Fruttis Fruttis вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.07.2012
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 15
Fruttis *
Галина Афанасьевна, мы конечно же собираемся удалять эту опухоль, сейчас собираем документы на квоту, а так как у нас всё это не быстро и я бы сказала, затянуто так, что хочется кричать и ругаться, то тем временем по рекомендациям врачей делаем уколы Сандостатина Лар до операции.
Я правильно понимаю, что лекарственного обеспечения сандостатином от государства мы не получим, как ни крутись?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.10.2012, 07:46
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,958
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,132 раз(а) за 2,057 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробовали ли обращаться во врачебную комиссию вашей поликлиники? При обосновании комиссионно возможна в исключительных случаях выписка препарата за счет средств регионального бюджета. Возможно иногда обращение в Администрацию города, где вам при предоставленили и документов о низком доходе выделят некоторую сумму на лечение как меру социальной поддержки.
Акромегалия. к сожалению. не входит в перечень заболеваний, подлежащих льготному обеспечению неинвалидам ни в одном регионе России. После операции со МСЭ ситуация обсуждается в ином аспекте.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.10.2012, 12:41
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Fruttis Посмотреть сообщение
Галина Афанасьевна, мы конечно же собираемся удалять эту опухоль, сейчас собираем документы на квоту, а так как у нас всё это не быстро и я бы сказала, затянуто так, что хочется кричать и ругаться, то тем временем по рекомендациям врачей делаем уколы Сандостатина Лар до операции.
Я правильно понимаю, что лекарственного обеспечения сандостатином от государства мы не получим, как ни крутись?
Пока не изменится сама система обеспечения пациентов редкими болезнями дорогостоящими препаратами и не изменится концепция привязки лечения к обязательной инвалидности .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 22.10.2012, 07:57
Fruttis Fruttis вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.07.2012
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 15
Fruttis *
Елена Владимировна, да, мы сами обратились в МСЭ, а там затребовали заключения ВК из поликлиники и именно в поликлинике председатель ВК написала, что не видит оснований. Одновременно с обращением в МСЭ написали письмо министру здравоохранения области с просьбой помочь с лекарствами до операции, они письмо спустили гл. врачу в поликлинике, который до этого никак не расстарался. После письма тот позвонил, пригласил к себе и снова ничего, т.к. его зам/председатель ВК не видит оснований((( Вот как-то так...
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 22.10.2012, 12:43
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,958
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,132 раз(а) за 2,057 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваша опухоль имеет такие размеры и особенности роста, что операция необходима сейчас в первую очередь. Не исключено, что 1-3 инъекции не улучшат послеоперационный прогноз. Не отчаивайтесь.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 25.11.2012, 13:36
elegora elegora вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 25.11.2012
Город: Белгород
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
elegora этот участник положительно характеризуется на форуме
Fruttis, я думаю,что отказав Вам в инвалидности, комиссия была не права! Нужно подавать апелляцию в вышестоящую инстанцию, может быть легче будет сначала госпитализироваться в Эндокринологический научный центр РАМН в Москве, на Дмитрия Ульянова,11, где Вашего мужа обследуют, дадут рекомендации по дальнейшему лечению и получению инвалидности. Если это будет написано в выписке,то МСЭ никуда не денется. Я сама прошла через эти круги, сделала операцию, потом сандостатина нигде не было полгода и опухоль снова выросла, потом "Гамма-нож" в Москве. Сейчас уже четыре года на инвалидности и Сандостатин получаю исправно, а первый тоже покупала за сорок тысяч!
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 25.11.2012, 13:41
elegora elegora вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 25.11.2012
Город: Белгород
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
elegora этот участник положительно характеризуется на форуме
Хочу добавить, что прогноз может эти инъекции не улучшат, но самочувствие у меня улучшилось после первой инъекции, просто жить захотелось, работоспособность выросла в разы, а до этого сил ни на что не было! Перед операцией получала сандостатин в течение полугода, только потом была проведена трансназальная аденомэктомия. А вообще лучше "Гамма-ножа" нет ничего, после него на следующий день на работу можно выходить, а после операции только через 4 месяца, ни наклониться, ни чихнуть, ни потужиться, вели риск ликворреи, но вам придётся всё равно через операцию пройти, так как на "Гамма-нож" берут только с размерами опухоли меньше 3 см.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 25.11.2012, 14:19
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Так , коллега ... Начнем с начала : соматротропинома = операция как первый этап .
До нееи после ( если неполное удаление ) соматостатин ЛАР / аутожель решают в меру чувствительности проблемы снижения уровня СТГ/ соотв ИРФ1 и уменьшение объема опухоли .
Гамма -нож - третья опция .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 27.11.2012, 14:46
elegora elegora вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 25.11.2012
Город: Белгород
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
elegora этот участник положительно характеризуется на форуме
Так никто и не спорит,что в данном случае в первую очередь необходима операция, но речь идёт о получении препарата, а не столько о тактике лечения. До операции, как и в моём случае, нужно получить сандотатин-ЛАР,а для того, чтобы быстрее получить инвалидность (до операции), нужна выписка из авторитетного заведения, где было бы прописано, что больному необходимо оформление на инвалидность. Сколько придётся ждать квоты на операцию? Лучше деньги, которые тратят на покупку лекарства, потратить на неделю обследования в ЭНЦ!
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 27.11.2012, 14:49
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мне особенно трудно возразить против последнего тезиса.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.