Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.08.2012, 14:30
moove moove вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.08.2012
Город: новосибирс
Сообщений: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
moove *
можно ли и нужно делать плазмоферез в 29 недель беременности

Добрый день, меня зовут Вера мне 33года, беременность 29 недель, мой вес до беременности 58,5кг., сейчас 67 кг, рост 167 (есть первый ребенок - 3,5 года). По анализам гемостаза врач назначает пару процедур плазмофереза. Сдавала гемостаз 3 раза за время беременности, во второй раз принимала 30 уколов клексана (июль 2012г.) после назначили очередные исследования гемостаза и вот уже по ним назначают плазмоферез. Привожу данные гемостаза за 3 раза, чтобы было видно в сравнении:
ГАТ 10 во 2-ой степени - 17,0 (20,06) (27,08)
ГАТ 10 в 6-ой степени - 46,0 (41,0)
ЛТА - 8,2 (7,5) (7,9)
ЛТА (физ) - 7,8 (7,1)
АКТ,% - 48% (51%) (46%)
МА % - 100% (100) (93)
ИИТ - 2,44 (2,3) (1,98)
АЧТВ - 40 (37) (43)
Прототромбиновое время, индекс - 94% (94%) (100%)
МНО - 1,09 (1,09) (1,0)
РКФМ - 0,085 (0,150) (0,130)
ХЗФ, мин -16 (14) (15)
Фибриноген Г/Л - 6,21 (4,45) (5,31)
Волчаночный антикоагулянт - 0,09 (___) (1,11)

tr - 215

сейчас назначили:
курантил по 1т. 3 р./день
кардио Омега 3 по 1т. 2 р./день
эсенсеале форте по 2 т. 3 р/день
генипрал по 1/4т. 4 р/день
почти всю беременность пью Ангиовит по 1 т. 1р/день
с 3 недель до сих пор тошнота
тонус по несколько раз в день
в последнем анализе мочи появился белок ( к сожалению нет показателей на руках)
спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.08.2012, 15:13
DmitryTro DmitryTro вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 1,071
Сказал(а) спасибо: 49
Поблагодарили 244 раз(а) за 222 сообщений
DmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
...оснований для "пары процедур плазмафереза" нет.
А вот разобраться с белком в моче необходимо обязательно.
Назначенные препараты вызывают удивление, кроме генипрала, да и он не является препаратом выбора последнее десятилетие.
На мой взгляд, разумно получить второе мнение у другого очного акушера-гинеколога.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.08.2012, 15:25
moove moove вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.08.2012
Город: новосибирс
Сообщений: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
moove *
Я вас правильно поняла, показатели исследований гемостаза не говорят об очень густой крови, мне говорят если ничего не принимать в том числе и плазмоферез, можно потерять ребенка.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.08.2012, 16:12
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,231 раз(а) за 31,581 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
показатели гемостаза в норме для беременности, в скобках на бланке - нормы небеременных
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.08.2012, 16:15
moove moove вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.08.2012
Город: новосибирс
Сообщений: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
moove *
Спасибо за консультации.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.