Риск СД в 1м скрининге по биохимии

[Kofe642]

Здравствуйте! 40 лет, жду 2-го ребёнка (старшему 17 лет). В прошлом году были 2 замершие на ранних сроках, причину нашли с этой беременностью — АФС и анти-ХГЧ. Принимаю метипред 1 т/день, утрожестан+дюфастон в общей дозе 400 мг/день, фраксипарин, кардиомагнил. Получила результаты 1-го скрининга, который делала в 11 недель и 1 день, но по данным УЗИ срок установили — 12 нед.4 дня (ранняя овуляция). Результаты, к сожалению, ожидаемые (гинеколог ещё до скрининга по возрасту рекомендовала амниоцентез):

Результаты УЗИ: КТР — 59 мм, ТВП – 1,4 мм, анатомия плода – все показатели в норме
Мой вес - 58,4
• hCGb: концентрация — 63,3, корректированный МоМ — 1,52
• NT: концентрация — 1,4, корректированный МоМ — 0,92
• PAPP-A: концентрация — 2 620,5, корректированный МоМ — 0,86
Синдром Дауна:
• Возрастной риск: 1:100
• Граница риска: 1:250
• Расчётный риск: 1:820 — низкий риск
Синдром Дауна (только по биохимии):
• Возрастной риск: 1:100
• Граница риска: 1:250
• Расчётный риск: 1:130 — ВЫСОКИЙ РИСК — рекомендована консультация в пренатальном центре (остальные пороки — очень низкий риск).

Объясните, пожалуйста, вроде по МоМ всё в допустимых пределах — 0,5 до 2,0. Но риск всё равно ВЫСОКИЙ! Может ли повлиять приём прогестерона, метипреда и фраксипарина? Все возрастные подруги тоже имели плохие результаты скрининга – родили здоровых детей, рекомендуют не думать о плохом и что риск от амниоцентеза выше (1:100). Но как же не думать…
Спасибо.

[nata-k]

Самый важный показатель, это Ваш индивидуальный риск (расчетный риск).
Он низкий. И что важно, значительно ниже возрастного риска.

Хотя вся эта куча препаратов, действительно, может влиять на показатели. У Вас есть показания для их приема?

[Kofe642]

Спасибо за ответ! Метипред от анти-фосфолипидного синдрома, а фраксипарин+ аспирин - также для снятия риска тромбофилии из-за АФС. Хотя я знаю, что теория метипред от АФС - уже весьма спорна... Но прописали - и мне с этим препаратом психологически легче жить (после двух-то замерших на сроках 5 и 6 недель Утрожестан- тоже для профилактики, или тоже психического покоя. Хотя утрожестан оказался потрясающим препаратом - начала принимать за 4 мес. до беременности - прошла мастопатия!!! Оказалось (потом прочитала в инструкции) - одно из показаний к применению! Но за 8 лет наблюдений у онколога-маммолога ни разу ни один врач не предлагал гормональную терапию, все сразу сажали на дорогие БАДы :/