дочь 2,7г. Увеличена вилочковая железа - глисты и лямблии?

[Vitalika]

Уважаемый доктор! Моя дочь 2,7г. последний месяц очень бледная, с ярко выраженными синяками под глазами. Аппетит хороший, активная, бодрая, ночью спит хорошо, стул периодически жидкий, с примесью слизи. Обратилась к иммунологу - увеличена вилочковая железа, УЗИ к тому же показало увеличенную щитовидку. Педиатр подозревает глисты, т.к. у ребенка вздутый живот. Направляет на консультацию к гематологу, увидев анализ крови дочки:
гемоглобин 98г/л
лейкоциты 10,4*10,9г/л
тромбоциты 3
п1
с 35
э 1
м 7
л 56

Понимаю, что очень низкий гемоглобин. А есть ли еще какие-то проблемы с анализом крови? Мы сдали вчера кровь из вены на лямблии и аскариды, теперь неделю будем ждать результат. Что Вы можете мне сказать насчет гемоглобина и в общем? Нужна ли мне очная консультация гематолога? Спасибо.

[DrOncologist]

секундочку, уточните количество тромбоцитов.

[Vitalika]

Извините, пожалуйста, это СОЭ 3, трмбоциты вообще не указаны. Я прошу прощения.

[DrOncologist]

приведите размеры вилочковой и щитовидной железы. дайте развернутый анализ крови. кушает девочка мясо? стоит сдать ферритин и трансферрин.

[Vitalika]

Вилочковая железа: объем правой доли 39*16*43; левой доли 43*26*48. Суммарный объем 42, вес ребенка 15кг. Отношение объема железы к весу 0,3%. Заключение: верхняя граница нормы.
Но иммунолог мне сказала, что в этом возрасте отношение должно в норме быть не более 0,1%.
Щитовидная железа: правая доля 11*16*16; левая 15*13*20. Перешеек 3,5. Заключение ДНЗ 1ст.
УЗИ внутренних органов: печень мелкозернистая, не увел., не однородная. Желчный пузырь деформирован, 5,1*1,7, с перегибом. Поджелудочная не увелич. Селезенка не увелич. Заключение: глист.инвазия ? Лямблиоз?Холепатия? ДЖКТ.

Мясо кушает.

[Annabella]

Вилочковая железа: объем правой доли 39*16*43; левой доли 43*26*48. Суммарный объем 42, вес ребенка 15кг. Отношение объема железы к весу 0,3%. Заключение: верхняя граница нормы.
Но иммунолог мне сказала, что в этом возрасте отношение должно в норме быть не более 0,1%.
Щитовидная железа: правая доля 11*16*16; левая 15*13*20. Перешеек 3,5. Заключение ДНЗ 1ст.
УЗИ внутренних органов: печень мелкозернистая, не увел., не однородная. Желчный пузырь деформирован, 5,1*1,7, с перегибом. Поджелудочная не увелич. Селезенка не увелич. Заключение: глист.инвазия ? Лямблиоз?Холепатия? ДЖКТ.

Увеличенная вилочковая железа - это мой любимый способ получения пачек кофе за консультацию. Не ходите к тому "иммунологу", который не знает нормальной рентгеноанатомии детского возраста. Это норма для детей этого возраста.

Заключение УЗИ - дикий совковый бред. Инвазии исключаются анализами кала, а не по УЗИ (не, я допускаю, что клубок аскарид или эхинококк можно увидеть... но такое...)

[Vitalika]

Вы знаете, узист как стала смотреть дочери внутренние органы, у нее первый вопрос был с вот такими глазами: "А почему у нее вся печень в дырках??!!!" И давай мне рассказывать, мол, там живет у нее однозначно кто-то, или аскарида, или лямблия. И на малую сказала "Освенцим", мол, синяки под глазами. По анализам кала аскарид не обнаружено. Извините за эмоции, но я уже месяц бегаю с ребенком по всем врачам, и пока ничего толкового не набегала. Иду к одному доктору, тот отправляет к другому, диагнозы множатся и плодятся, а что с ребенком по-настоящему мне пока так и не понятно.

[Annabella]

Вы знаете, узист как стала смотреть дочери внутренние органы, у нее первый вопрос был с вот такими глазами: "А почему у нее вся печень в дырках??!!!" И давай мне рассказывать, мол, там живет у нее однозначно кто-то, или аскарида, или лямблия. И на малую сказала "Освенцим", мол, синяки под глазами. По анализам кала аскарид не обнаружено. Извините за эмоции, но я уже месяц бегаю с ребенком по всем врачам, и пока ничего толкового не набегала. Иду к одному доктору, тот отправляет к другому, диагнозы множатся и плодятся, а что с ребенком по-настоящему мне пока так и не понятно.

Знаете, при паразитах в печени будут жалобы, будут изменения в анализах крови... А у ребенка - эозинофилы - 1 - это норма.
У Вашей дочки, скорее всего, банальный железодефицит - отсюда и плохой аппетит, и синяки - гемоглобин-то низкий.
Сейчас пригласим в тему Вадима Валерьевича, гематолога, он даст рекомендации...

[easl]

вся печень в дырках??!!

Ага, а из дырки аскарида торчит! Ужос!
А "дырки" - это скорее всего пореречный срез нормальных сосудов печени, которые так выглядят при УЗИ.

[Vitalika]

Аппетит у дочки наоборот, даже слишком хороший, она постоянно что-то жует, я только хожу за ней и выдираю то сухарики, то мандаринки, это при том при всем, что основные приемы пищи она потребляет в полном количестве - если борщ, то всю тарелку, если котлеты с салатом, то тоже доест все. Периодически она жалуется на то, что "животик болит" и показывает в область пупка. Но это я связываю с желанием сходить в туалет по-большому, т.к. после таких жалоб спустя минут 10 обнаруживаю дочку на горшке)) Питание у нее самое разнообразное: печень говяжья, печень кролика, гречка, яблоки, гранаты, язык говяжий, овощи, фрукты, фасоль.

[Annabella]

Пускай себе ребенок на здоровье кушает, скорректируете железодефицит, и все будет распрекрасно.

Юсиф Мусаевич, ничего Вы не понимаете!!! Оттуда торчит эхинококк и мрачно требует "Жрать давай!"

Мамочка, не переживайте. Запугиваний много, а вот реальную проблему что-то не хотят формулировать - реальная проблема - железодефицит. Она вполне решаемая, и очень быстро. И живот перед "по большому" и у взрослых крутит иногда.

[Vitalika]

Спасибо вам за позитив, посмеялась. Я кстати тоже все хожу да и думаю, печень априори так устроена, что там есть так называемые дырки, даже говяжью разделываешь, так там ого-го дырки)))) В общем, хотелось бы, конечно, еще мнение гематолога почитать, вы мне уже капитально настроение подняли)))))

[Annabella]

Это желчные протоки и вены, на разрезе, как дырки. Вадим Валерьевич в США, так что он ближе к ночи будет...

[Vitalika]

Всем спасибо за внимание к моему вопросу, подожду Вадима Валерьевича.

[DrOncologist]

так я Вам уже написал: нужен развернутый анализ крови (с объемами эритроцитов), а также ферритин и трансферрин. (почему-то не могу одобрить Анабеллу....((