Узи и Допплерометрия в 35-36 недель.

[erlik]

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами.
Обо мне: возраст 28 лет, текущий вес 79кг, рост 182 см., беременность первая, акушерский срок 36 недель 4 дня.
Начиная с 32 недели неоднократно переделывали КТГ, тк. она то "хорошая" то "плохая". С 34 недель врач при каждом визите регистрирует фетальным допплером ЧСС плода более 160 со словами "не есть хорошо".
В 35 нед. 5 дн. сделано УЗИ:
БПР 91
Окр.головки 319
Окр.живота 304
Длина бедренной кости 69
Ядро окостенения не обнаружено.
Предполагаемая масса плода 2617+\- 382
Количество околоплодных вод нормальное
Плацента по передней левой стенке, толщиной 36 мм., 1-2 степень зрелости.
С\Д пуповины 2,3 (N 2,1-2,8)
С\Д аорты 4,6 (N 4,5-5,6)
ЧСС 136 уд.\мин.
Обвитие пуповиной 1 раз вокруг шеи,нетугое
Заключение: Беременность 35-36 нед.Головное предлежание.

Врач сказал, что узи, допплер в норме, причина "плохого" ктг возможно в обвитии пуповиной ("иногда ее себе пережимает").

Последние два дня стала отмечать, что ребенок почти не шевелится (вчера раза 4 за день). Зато сегодня целый день крутился, практически постоянно.
Сегодня на сроке 36 нед. 4 дн. сделан допплер у др.врача.
Правая маточная артерия:
ПСК 198,52 см\с
КДС 91,74 см\с
Скор.Уср.Врем. 71,20 см\с
Пик.Скор.Уср.Врем. 118,29 см\с
Сред.Град.Давл. 5,87 ммHg
Макс.Град.Давл. 15,76 ммHg
С\Д 2,16
Д\С 0,46
ИС 0,54
ПИ 0,90

Левая маточная артерия:
ПСК 156,41 см\с
КДС 81,21 см\с
Скор.Уср.Врем. 66,31 см\с
Пик.Скор.Уср.Врем. 105,99 см\с
Сред.Град.Давл. 4,65 ммHg
Макс.Град.Давл. 9,79 ммHg
С\Д 1,93
Д\С 0,52
ИС 0,48
ПИ 0,71

Пуповинная артерия:
ПСК 122,46 см\с
КДС 39,75 см\с
Скор.Уср.Врем. 44,90 см\с
Пик.Скор.Уср.Врем. 79,19 см\с
Сред.Град.Давл. 2,78 ммHg
Макс.Град.Давл. 6,00 ммHg
С\Д 3,08
Д\С 0,32
ИС 0,68
ПИ 1,04

Ср.мозговая артерия:
ПСК 146,09 см\с
КДС 33,30 см\с
Скор.Уср.Врем. 40,56 см\с
Пик.Скор.Уср.Врем. 79,49 см\с
Сред.Град.Давл. 3,05 ммHg
Макс.Град.Давл. 8,54 ммHg
С\Д 4,39
Д\С 0,23
ИС 0,77
ПИ 1,42

Это данные с аппарата узи(распечатка)

В самом протоколе допплерометрии написано:
Индекс резистентности
В артериях пуповины 0,68 (норма)
в маточной артерии справа 0,54 (норма), слева 0,48 (норма)
Другие сосуды: СМА 0,77 (норма)
ЧСС 146 уд\мин
В области шеи петля пуповины не обнаружена.
Заключение: показатели допплерометрии в пределах нормы.

Прошу, прокомментируйте, пожалуйста, результаты узи и допплера. Смущает, что при первом исследовании вывод о том, что кровоток не нарушен сделан на основании только С\Д пуповины и аорты. А в случае только допплера сказано, что кровоток не нарушен, тк. индексы резистентности в норме. А как же остальные показатели? (Прочитала, например, что если С\Д в пуповинной артерии 3,0 и более это свидетельствует о нарушении кровотока, что ПИ в норме 0,4-0,65).

Пожалуйста, помогите разобраться действительно ли все в порядке и я зря волнуюсь, тк напугали этими ктг, и я сама себя накручиваю, или все-таки волнуюсь не зря и есть проблемы?

Буду благодарна за ответ.

[Nebolitt]

Здравствуйте! Показатели в норме. Для оценки маточно-плацентарно-плодового кровотока методом допплерометрии для каждого сосуда достаточно одного из показателей, например индекса резистентности.

[erlik]

Спасибо огромное!