#1
|
|||
|
|||
Ïåðñïåêòèâû àêóøåðñêîé àíåñòåçèîëîãèè â ñâåòå ïðèêàçà ¹315-Í
Âíèìàòåëüíåéøèì îáðàçîì ïðî÷èòàë ïðèêàç ¹315-Í îò ñòàäèè ïðîåêòîâ äî óòâåðæä¸ííîãî. È íå â êà÷åñòâå ïðèêàçà äåëî, à â òîì, ÷òî, íà ìîé âçãëÿä, îí îòêðûâàåò ïåðñïåêòèâû ðàñøèðåíèÿ ñëóæáû àíåñòåçèîëîãèè-ðåàíèìàöèè â ãîðîäñêîì ðîääîìå â ïðîöåññå ïðèâåäåíèÿ ê åãî òðåáîâàíèÿì íàøåé ñëóæáû. Âîçíèê ïëàí ìîèõ äåéñòâèé, êîòîðûé íàïðàâëåí íà óëó÷øåíèå êà÷åñòâà ïîìîùè, ðàñøèðåíèå å¸ îáú¸ìà è óëó÷øåíèå óñëîâèé ðàáîòû. Íà÷íó ñî ñëóæåáíîé çàïèñêè â àäðåñ ãëàââðà÷à ñ èçëîæåíèåì íåîáõîäèìûõ èçìåíåíèé, â ñâåòå òðåáîâàíèé ïðèêàçà. Äëÿ óñïåõà ìåðîïðèÿòèÿ áîëüøîå çíà÷åíèå èìååò îïûò îðãàíèçàöèè ñëóæáû àíåñòåçèîëîãèè-ðåàíèìàöèè â ãîðîäñêèõ ðîäèëüíûõ äîìàõ Ðîññèè. Çà âñå êðèòè÷åñêèå çàìå÷àíèÿ è ìûñëè áóäó áëàãîäàðåí.
Èòàê, ãîðîäñêîé ðîäèëüíûé äîì íà 90 êîåê, 2700 ðîäîâ â ãîä, 700 îïåðàòèâíûõ ðîäîâ. Äâå îïåðàöèîííûõ. Àíåñòåçèîëîãè÷åñêàÿ ñëóæáà ïðåäñòàâëåíà ãðóïïîé àíåñòåçèîëîãèè-ðåàíèìàöèè: êðóãëîñóòî÷íûé ïîñò âðà÷åé àíåñòåçèîëîãîâ-ðåàíèìàòîëîãîâ è ìåäñåñò¸ð àíåñòåçèñòîê. Èíûìè ñëîâàìè, åäèíîâðåìåííî â ó÷ðåæäåíèè îäíà àíåñòåçèñòêà è îäèí àíåñòåçèîëîã, êîòîðûìè ïîíóêàþò âðà÷è àêóøåðû-ãèíåêîëîãè, è êîòîðûå âûïîëíÿþò âåñü îáú¸ì ïîìîùè îò ýïèäóðàëüíîé àíåñòåçèè â ðîäàõ äî àíåñòåçèîëîãè÷åñêîãî îáåñïå÷åíèÿ îïåðàöèé è ëå÷åíèÿ ïîñëåîïåðàöèîííûõ ïàöèåíòîê. Âîïðîñ ïåðâûé: Ïî êðèòåðèÿì ïðèêàçà ¹315-í íåîáõîäèìà îðãàíèçàöèÿ îòäåëåíèÿ àíåñòåçèîëîãèè-ðåàíèìàöèè ñ íàçíà÷åíèåì çàâåäóþùåãî, îðãàíèçàöèåé âòîðîãî êîëüöà è âûäåëåíèåì íå ìåíåå 3 ðåàíèìàöèîííûõ êîåê. ×òî Âû ïðåäëîæèòå äëÿ äîñòèæåíèÿ ýòîé öåëè è êàê îöåíèòå ïåðñïåêòèâó? |
#2
|
||||
|
||||
Âàì ïðîùå ñòàòü ãëàâíûì âðà÷îì è ïðèâåñòè âñå â íîðìó, ÷åì óáåäèòü êþîãî òî â íåîáõîäèìîñòè.
Õîòÿ ñòàâ ãëàâíûþì âðà÷îì - çàäà÷è áóäóò äðóãèìè... |
#3
|
|||
|
|||
Âû óïóñòèëè êëþ÷åâîå ñëîâî "ðåêîìåíäóåìûå" íîðìàòèâû. Âîçìîæíî. Íå íåîáõîäèìî.
Çàâåäóþùèé íà 2 êîéêè? Âðÿä ëè.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |
#4
|
|||
|
|||
Íà÷í¸ì ñ òåðìèíîâ: â ïðèêàçå ïîíÿòèå ãðóïïà çàìåíåíà íà áðèãàäó, ÷òî ïî ñóòè áåç ðàçíèöû, åñëè áû íå çàïèñè â äîêóìåíòàõ, ïîêà íå îòìåí¸ííûõ, òðóäîâûõ êíèæêàõ. Òàê âîò, áðèãàäà - âíå ñóòî÷íîãî ãðàôèêà ðàáîòû, à ãðàôèê ó íàñ ñóòî÷íûé.
Âòîðîé êðèòåðèé - ó íàñ áîëåå òð¸õ âðà÷åáíûõ ñòàâîê. Òðåòüå, ðàññ÷¸ò êîåê íà îïåðàöèîííûé ñòîë: äâà ñòîëà è íà êàæäûé ïî îäíîé ïðåäíàðêîçíîé è ïî äâå ïîñëåíàðêîçíûå êîéêè, èòîãî - øåñòü. Åñòü, åù¸ íîðìàòèâ: 3% îáùåãî ÷èñëà êîåê. Îòñþäà, ìèíèìóì - òðè. Ñêàæèòå, Âàñ íå ñìóùàþò çàïðåòû ñîâìåùàòü ðàáîòó â îïåðàöèîííîé ñ äðóãèìè âèäàìè àíåñòåçèîëîãî-ðåàíèìàöèîííîé äåÿòåëüíîñòè. ×òî êàñàåòñÿ ñòðóêòóðû îòäåëåíèÿ àíåñòåçèîëîãèè-ðåàíèìàöèè, òî îíà ìîæåò áûòü ðàçíîé, åñëè ãîâîðèòü î ÷èñëå êîåê. Ãëàâíîå - ÷èñëî äîëæíîñòåé âðà÷åé àíåñòåçèîëîãîâ-ðåàíèìàòîëîãîâ. |
#5
|
|||
|
|||
Ïðàêòèêà - êðèòåðèé èñòèíû: ðàáîòàåì, êàê è ðàáîòàëè. Ïîÿâëåíèå ïðèêàçà âûçâàëî ó ðóêîâîäñòâà ë¸ãêîå íåäîóìåíèå: "Ãäå ÿ òåáå íàéäó ôèçè÷åñêèõ ëèö íà íîâûå ñòàâêè. Äåéñòâèå íåêîòîðûõ ïîñëåäíèõ ïðèêàçîâ ÌÇ ïðèîñòàíîâëåíî èç-çà îòñóòñòâèÿ ôèíàíñèðîâàíèÿ". Îñëîæíÿåò ñèòóàöèþ è âûðàæåíèå: "ðåêîìåíäóåìûå íîðìàòèâû". Ïðàâäà, ïî-ñåêðåòó, ñêàæó, ÷òî êàê âåð¸âî÷êå íè âèòüñÿ... Êîðî÷å, ãðÿä¸ò ïðåîáðàçîâàíèå ðîääîìà â ïåðèíàòàëüíûé öåíòð. Äîñòðàèâàåòñÿ íîâûé êîðïóñ. Ïðàâäà, óæå îçâó÷åíà èäåÿ îá îáúåäèíåíèè íàøåãî ãîðîäñêîãî ðîääîìà ñ äåòñêîé îáëàñòíîé áîëüíèöåé è òîãäà, ïåðèíàòàëüíûé öåíòð îáðàçóåòñÿ ñàì ñîáîé.
Ïîêà æå, îñòà¸òñÿ èñïîëüçîâàòü ïðèêàç äëÿ ñîáñòâåííîé çàùèòû, êîãäà, íàïðèìåð, íå îêîí÷èâ îäíîãî äåëà, çîâóò íà ñëåäóþùåå è ò.ï. È âñ¸æå, íàïèñàíèå ïåðñïåêòèâíîãî ïëàíà ðàçâèòèÿ àíåñòåçèîëîãî-ðåàíèìàöèîííîé ñëóæáû äëÿ íàøåãî ó÷åðåæäåíèÿ, äóìàþ, èìååò ñìûñë. Îáðàùàåò âíèìàíèå íåñîîòâåòñòâèå ðàíåå îïóáëèêîâàííîãî ïðîåêòà ïðèêàçà, ñîáñòâåííî ïðèêàçó ¹315í, êàñàòåëüíî ðîääîìîâ. Íå îçíà÷àåò ëè ýòî íåîáõîäèìîñòü ïîÿâëåíèÿ íîâîãî ïðèêàçà ïî àêóøåðñêîé àíåñòåçèîëîãèè? |
#6
|
|||
|
|||
Âñ¸, ïðèåõàëè: "Äåéñòâèå ïðèêàçà íîñèò ðåêîìåíäàòåëüíûé õàðàêòåð". Íî, ðåêîìåíäàöèÿ è ïðèêàç - ïîíÿòèÿ ðàçíûå!
|
#7
|
|||
|
|||
Êàòåãîðè÷åñêè íåò...!
Ïîêà òàêàÿ ïîçèöèÿ, íè÷åãî íå äîáü¸ìñÿ! |
#8
|
|||
|
|||
Øòàòíîå ðàñïèñàíèå îòäåëåíèÿ àíåñòåçèîëîãèè-ðåàíèìàöèè ðîäèëüíîãî äîìà îïðåäåëÿåòñÿ Ïðèêàçîì ÌÇÑÐ ¹808í. Èç Ïðèêàçà ¹315í ìîæíî âçÿòü ïðî÷èå ïîëåçíûå ïîëîæåíèÿ äëÿ ðàçãîâîðà ñ ðóêîâîäñâîì (òèïà çàïðåòà àíåñòåçèîëîãó âûïîëíÿòü äâà àíåñòåçèîëîãè÷åñêèõ ïîñîáèÿ è ïð.)...
|
#9
|
|||
|
|||
Ïðîøëî âðåìÿ, íè÷åãî íå èçìåíèëîñü. Òóïèê! Ñåãîäíÿ, èç-çà îòñóòñòâèÿ ôèçè÷åñêèõ ëèö. Íó, íåîòêóäà ãëàââðà÷ó âçÿòü àíåñòåçèîëîãîâ. Óâåëè÷åíèÿ îïëàòû, òîæå íå ïðîèçîøëî.
|
#10
|
|||
|
|||
Êàê òîëüêî ïðîèçîéäåò óâåëè÷åíèå îïëàòû - òàê ñðàçó ôèçè÷åñêèå ëèöà è ïîÿâÿòñÿ. Âñå ïðîñòî.
|