МФЯ, нерегулярный цикл и отсутствие беременности

[Ezzz]

Добрый день!
Планируем второго ребенка, но по узи ставят мультифоликулярные яичники, и цикл скачущий от 25 до 42 дней. Та же самая картина была при планировании первой беременности, которую ждали 2,5 года. По узи доминантный фоликул вырастал, была овуляция и киста желтого тела на месте фоликула, которая "лопалась" перед наступлением нового цикла. По гормонам, инфекциям все было нормально, только тестостерон по верхней границе нормы (или немного выше). Мужа тоже проверяли (спермограмма) - N.
За 8 месяцев до наступления первой беременности мне сделали ринопластику (с последующим приемом амоксиклава, если это на что-то влияет), после этого цикл стал регулярным 35 дней и непосредственно перед зачатием узи показало нормальные яичники и доминантный фоликул. Могла ли операция(долбежка горбинки носа, потеря крови, не знаю, что еще...) так повлиять? Других причин не вижу, лечения другого тогда не проходила.
Сейчас дочке три года, мне 30 лет (65 кг, 171 см). Было несколько попыток забеременеть, не увенчавшихся успехом. Не хочется затягивать со следующей беременностью, но что предпринять - не знаю. Пытаюсь разобраться, что же конкретно помогло в прошлый раз.
Заранее спасибо за ответы !

[Маргарита Аншина]

Можно найти не одно объяснение тому, что случилось, но важно понимать: те позитивные сдвиги, что привели к наступлению беременности первый раз, сохраняются и сегодня. Поэтому не надо пытаться воспроизвести их. Если беременность не наступит в течение года, надо будет проверить трубы. А так - стандартно: ловить овуляцию, которая у вас должна быть на 22-24 день цикла, и беременеть.

[Ezzz]

Маргарита Бениаминовна, спасибо за ответ! Можно вас попросить еще уточнить, эти позитивные сдвиги еще способны наладить снова цикл и сделать яичники нормальными? (ведь именно при таких условиях сложилась первая беременность). И как может быть овуляция на 22-24 день цикла, если весь цикл может 25 дней? Значит ли это, что в короткий цикл нормальной овуляции у меня не бывает?

[Маргарита Аншина]

Вы написали, что цикл теперь регулярный 35 дней. При нем овуляция на 22-24 день цикла. Короткий цикл потому и короткий, что овуляция при нем раньше. Не надо озадачиваться налаживанием цикла и делать яичники нормальными - надо ловить овуляцию и пытаться забеременеть при данных условиях.

[Ezzz]

Мое первое сообщение начинается со слов "Планируем второго ребенка, но по узи ставят мультифоликулярные яичники, и цикл скачущий от 25 до 42 дней." Во всяком случае так показывает мой браузер.
При планировании первой беременности мы так и делали: ловили овуляцию и пытались цикл за циклом... Только когда ситуация с циклом и яичниками изменилась и стала нормальной, тогда все и получилось.

[Маргарита Аншина]

"после этого цикл стал регулярным 35 дней" - это из того же вашего сообщения. Сейчас что-то изменилось? Мультифолликулярные яичники при сохраненной овуляции ничему не мешают - это всего лишь УЗИ констатация их высокой активности. Если цикл стал нерегулярным и вам трудно ловить овуляцию, надо действовать по другому сценарию.

[Ezzz]

Да, сейчас изменилось. 35 дней стал цикл непосредственно перед беременностью, и яичники тоже тогда стали обычными. После родов все вернулось вспять - мультифоликулярные яичники, и цикл скачущий от 25 до 42 дней. Я раньше и рассчитывала на то, что МФЯ беременности не помеха (О. по узи была), и ловила О. при скачущем цикле 2,5 года. Но на практике беременности так и не произошло до смены картины. Хочу опять добиться стабильного цикла и чтоб не было МФЯ. Только как это сделать. Как и раньше врачи отправляют просто стараться, а беременности между тем нет.

[Маргарита Аншина]

Если вы не можете отловить овуляцию, то ваш путь - это очень легкая стимуляция, разумеется, под контролем УЗИ.

[Ezzz]

Я могу отловить овуляцию - тем же узи + подтверждая ощущениями. Только все прошлые попытки ловли при МФЯ остались безрезультатными. Но может все равно имеет смысл легкая стимуляция, может все же "там" что-то не до конца созревает... Попробую с началом нового цикла опять пересдать гормоны и сделать узи. А какое должно быть соотношение ЛГ/ФСГ? При последней сдаче анализов было чуть меньше единицы.

[Маргарита Аншина]

Ощущения - вещь ненадежная. Отслеживать овуляцию нужно по УЗИ. Не думаю, что имеет смысл повторять анализ на гормоны, если они были нормальными. Кстати, перед стимуляцией неплохо бы проверить проходимость труб.