Нейтропения. Нужны ли дополнительные обследования?

[Camomile052]

Добрый день, уважаемые специалисты!

Мальчик 1 год 75 см и 10,3 кг, 6 зубов. Рожден на 38 неделе путем КС (тазовое предлежание) 3,55 кг и 50 см. ГВ до года, прикорм с 5,5 месяцев. Развивается в соответствии с возрастом.
Привит по календарю импортными вакцинами + ротатек. В год сделаны манту и приорикс, все вакцины перенесли достаточно хорошо, на одну из вакцин пентаксима была незначительная температура 37,7.
Из перенесенных заболеваний:
2 месяца – Дакриоцистит, зондирование сзезного канала – оба глаза.
9 месяцев – температура 38,5-39 в течение суток, сбивалась парацетамолом /нурофеном, других симптомов не было.
10 месяцев – температура 38,3, насморк, красное горло (педиатр поставил диагноз ОРВИ), на следующие сутки вылез зуб и из симптомов остались только прозрачные сопли.
С рождения еще остается пупочная грыжа, у педиатра и хирурга вопросов не вызывает - наблюдаем.
Из принимаемых препаратов: 1 месяц (со второго по третий) принимали Актифферин при показаниях гемоглобина 98.

С 3х месяцев наблюдаются отклонения в ОАК (доброкачественная нейтропения??).
Анализы крови прилагаю, самый низкий показатель в 9 месяцев 574, в год – 649.

ЧаВо про доброкачественную нейтропению выучила наизусть, пришлось сменить педиатра, тк первый педиатр просто наводила на нас панику.

Вопросы следующие;
1) нужна ли сейчас консультация гематолога и дополнительные обследования?
2) Если говорить про наблюдение, то как часто необходимо сдавать ОАК и контролировать показатели?

P.S. глюкозу в год пересдали, показатель 4,7.

[Dr.Vad]

гематолог не нужен, а равно и повторения анализов крови чаше 1-2 раз в год

[Camomile052]

Добрый день.
Ребенку 1,9, развивается в соответсвии с возрастом, без особенностей.
Сдали анализ крови на фоне легкого ОРВИ, результаты во вложении.
Изменений по нейтрофилам практически нет, относительно анализа в год.
Каковы наши дальнейшие действия? Продолжаем наблюдать?
Спасибо заранее!

[Camomile052]

Вадим Валерьевич, хотелось бы от Вас получить ответ вот на какой вопрос: какие состояния ребенка при нейтропении могут являться отводом от детского сада? начали делать мед.карту в сад - педиатр без гематолога карту не подписывает, от гематолога же получили рекомендации в виде фолиевой кислоты и витамина Е, доп.анализом крови через 2 недели еще после перенесенного ОРВИ и уже только после этого они примут решение о возможности посещения нами дет.сада При визуальном осмотре у обоих врачей замечаний к состоянию ребенка нет.

Заранее благодарю.

[Dr.Vad]

когда ребенок находится при смерти или в стационаре больницы; все надуманные проблемы про врачебные разрешения посешения сада легко решаются при предложении подписателям некого шедрого денежного гонорара, как и большинство проблем в РФ с получением тех или иных формальных ничего-не-значаших справок и "бумажек" с печатью и подписью неких чиновников