Результаты анализов.

[MaryZukova]

Здравствуйте. Женщина 27 лет, вес 42 кг, рост 156, вегетарианка. Крови с месячными теряю до 50 мл. 9.06 сдала анализы гемоглобин был 130 (анализ в гос клинике, скорее всего не верный), так же сдала ферритин, он был 4,65, Железо 5,4 мкмоль/л. После этого стала принимать сорбифер дурулес с вит. С, и принимала на протяжении 3-х месяцев. Вчера опять сдала анализы, ферритин стал 93,4, но гемоглобин 116, анализы прилагаются.

Подскажите пожалуйста, дальнейший алгоритм моих действий.
Спасибо.

[Dr.Vad]

если вегетарианская диета не сбалансирована, то дефицит белка в рационе может приводить к анемизации, даже на фоне нормального поступления железа; обсудить с очным специалистом по диетам возможные дефекты и восполнить недостаюшие елементы в рационе (витамины, незам. аминокислоты и тп)

[MaryZukova]

Спасибо, у меня в городе к сожалению сейчас трудно даже с терапевтами, не то что с диетологами. Белок стараюсь потреблять из расчета 0,8 г/кг за счет творога.
Подскажите, пожалуйста:
- есть ли смысл дальше принимать железо, или по этой части уже все в порядке?
- принимать ли его профилактически во время месячных например, или просто периодически?
- сдать ли анализы на B12, или по косвенным признакам видно, что все в порядке?

Спасибо.

[Dr.Vad]

тогда сами читайте, какие аминокислоты в дефиците у вег. диете и балансируйте сами, железа пока дозтаточно 1-2 курса по 2-3 мес. в год будет достаточно, В12 можете проверить или принимать профилактически.

[MaryZukova]

Вадим Валерьевич, по железу я поняла, а вот по B12 не совсем, нашла в книге Филатов Л.Б. "Анемии методическое пособие для врачей" терапию поддержки - колоть цианокобаламина от 500 мкг до 1000 мкг/месяц в/м. Уколы делать не проблема, подскажите, какая приемлемая доза?
Благодарю Вас за внимание и ответы.

[Dr.Vad]

ета книга представляете скорее исторический интерес, а не пособие для врачей на сег. день; пр-ты кобаламина можно принимать и внутрь 400-1000 мкг в сутки

[MaryZukova]

ясно, подскажите, пожалуйста по дозе именно в\м т.к. удобнее делать инъекцию раз в месяц чем каждый день вспоминать пить таблетки, насколько я поняла, то кобаламин разрушается в жкт, да и цианокобаламин у нас стоит 0,5$ за 10 ампул по 0,5 мг. Спасибо.

[Dr.Vad]

если предположить, что взрослому организму требуется 1-2 мкг кобаламина в сутки, то иньекции по 500 мкг должно хватать на неск. месяцев, какой именно режим будет для Вас наиболее рациональным 1 раз в 1-2 мес. или раз в сезон/полгода поможет ответить только время.