Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.01.2016, 16:10
belka22 belka22 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.07.2014
Город: Мирный
Сообщений: 209
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
belka22 *
Уровень гемоглобина у ребенка 88

Здравствуйте, уважаемые врачи. Моему ребенку 1 год и 2 месяца. Атопический дерматит. Рацион питания: кролик, говядина, оленина, рис, греча, кукуруза, хлеб, грудное молоко. 2 месяца назад упал гемоглобин до отметки 97, прописали фолиевую кислоту по пол таб.2 раза в день (2 недели). Контрольный ОАК показал гемоглобин 128 (сомнительный какой-то результат). На днях ребенок попадает в больницу с гнойной ангиной, ОАК показывает гемоглобин 88 ( разве возможно такое резкое падение за 8 дней?) Сдаем биохимию крови на содержание железа, попутно начинаю давать препарат Актиферрин по 15 кап.3 раза в день.Сегодня приходит результат: железо 8,3, это же норма! От чего же такая сильная анемия? Подскажите, пожалуйста, что делать дальше? Спасибо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.01.2016, 16:52
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,231 раз(а) за 31,581 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
приведите результат ОАК полностью
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.01.2016, 14:00
belka22 belka22 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.07.2014
Город: Мирный
Сообщений: 209
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
belka22 *
Вадим Валерьевич, привожу данные ОАК.
08.12.15:
Эритроциты- 4
Гемоглобин -97
Цвет.пок- 0,72
Гематокрит- 0,29
Тромбоциты -395
Лейкоциты -7,5
Эозинофилы -1
Нейтрофилы -25
Лимфоциты -61
Монодиты-10
СОЭ- 10

29.12.15 (после 2х недельного курса фолиевой кислоты):
Эритроциты- 4,64
Гемоглобин -128
Цвет.пок- 0,8
Гематокрит- 0,37
Тромбоциты -264
Лейкоциты -7,6
Эозинофилы -0
Нейтрофилы -41
Лимфоциты -48
Монодиты-8
СОЭ- 5


06.01.16 (при поступлении в инфекционное отделение ):
Er 4,16
Hbq 89
Ht,% 28
Tr 316
Ley 4,9
П/я 2
С/я 48
Лимф 37
Мон 12
СОЭ 6
Цвет.п. 0,64

09.01.16:
Er 4,25
Hbq 88
Ht,% 28
Tr 332
Ley 5,8
П/я 8
С/я 10
Лимф 59
Мон 15
СОЭ 10
Цвет.п. 0,62
Атипич.монуклеары-7

13.01.16 (день выписки):
Er 3,03
Hbq 91
Ht,% 27
Tr 328
Ley 6,5
П/я 5
С/я 21
Лимф 63
Мон 6
СОЭ 6
Цвет.п. 0,67
Атипич.монуклеары- не обнаружено

Хочу отметить, что количество нейтрофилов у ребенка всегда было понижено, а количество лимфоцитов повышено.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.01.2016, 08:57
belka22 belka22 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.07.2014
Город: Мирный
Сообщений: 209
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
belka22 *
Вадим Валерьевич, вопрос по анемии остается актуальным. Почитала ЧАВО по поводу нейтропении...успокоилась.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.01.2016, 16:30
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,231 раз(а) за 31,581 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
где-то плохо делают анализы крови, есть ли возможность их сделать на автоанализаторе?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 10.02.2016, 07:10
belka22 belka22 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.07.2014
Город: Мирный
Сообщений: 209
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
belka22 *
Здравствуйте, Вадим Валерьевич. Подскажите,пожалуйста, что дальше делать... Ребенок пропил Актифферин в каплях 10 дней- сильное обострение АД, заменила на Мальтофер в каплях - через 8 дней,сильное обострение АД. Ребенок не переносит ароматизаторы, но все детские формы железосодержащих препаратов их имеют в составе. Так что нам делать дальше? Нашла 2 препарата в таблетированной форме Хеферол и Ферронал, можно ли их делить, растворять в воде и давать ребенку? Или наш единственный выход из ситуации- инъекции? Спасибо
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 10.02.2016, 18:34
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,231 раз(а) за 31,581 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
в Хефероле и Ферронале слишком большая доза, если ребенок глотает таблетки, то единственная опция - ферроплекс, где 10 мг железа в таблетке
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 11.02.2016, 17:49
belka22 belka22 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.07.2014
Город: Мирный
Сообщений: 209
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
belka22 *
Ребенку 1 год и 3 месяца, таблетки не глотает. Можно ли Ферроплекс растворить в воде и дать ребенку?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 11.02.2016, 17:56
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,231 раз(а) за 31,581 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет, так тоже не получится - железо в таблетках слаборастворимо в воде
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 11.02.2016, 18:09
belka22 belka22 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.07.2014
Город: Мирный
Сообщений: 209
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
belka22 *
Тогда мальтофер в растворе в/м?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 11.02.2016, 18:22
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,231 раз(а) за 31,581 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
такое лечение НЕ проводится с прошлого века даже взрослым, не то что детям, если хотите вводить железо ребенку, то только внутривенно венофер; вообше-то имеется детское питание, обогашенное железом, можно по интернету заказать железа аминохелат/бисглицинат в капсулах по 15 мг и подмешивать их к питанию, воспользуйтесь поиском и почитайте тему на форуме, где неск. мес. назад ребенка в Новосибе закололи феррум/леком до гемосидероза
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 12.02.2016, 01:10
belka22 belka22 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.07.2014
Город: Мирный
Сообщений: 209
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
belka22 *
Спасибо за консультацию. Вы очень мне помогли.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 12.02.2016, 04:24
belka22 belka22 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.07.2014
Город: Мирный
Сообщений: 209
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
belka22 *
Вадим Валерьевич, заказала бисглицинат, какая должна быть дневная норма железа для ребенка?
На какие продукты питания нужно сделать "упор" (ежедневно даю говяжью печень)?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 12.02.2016, 09:30
belka22 belka22 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.07.2014
Город: Мирный
Сообщений: 209
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
belka22 *
СОЛГАР Легкодоступное железо Джентл Айрон капсулы 25 мг (минимальная дозировка )
Можно капсулу делить на 2 раза? Я так понимаю, Вы рекомендуете ребенку дозировку 15 мг в форме бисглицината в сутки?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 12.02.2016, 11:27
belka22 belka22 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.07.2014
Город: Мирный
Сообщений: 209
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
belka22 *
Еще хотела бы озвучить факт, что я еще кормлю грудью и 2 недели как начала принимать витаминный комплекс Витрум Пренатал (по 1 таб в день= 60 мг железа)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.