#1
|
|||
|
|||
Уровень гемоглобина у ребенка 88
Здравствуйте, уважаемые врачи. Моему ребенку 1 год и 2 месяца. Атопический дерматит. Рацион питания: кролик, говядина, оленина, рис, греча, кукуруза, хлеб, грудное молоко. 2 месяца назад упал гемоглобин до отметки 97, прописали фолиевую кислоту по пол таб.2 раза в день (2 недели). Контрольный ОАК показал гемоглобин 128 (сомнительный какой-то результат). На днях ребенок попадает в больницу с гнойной ангиной, ОАК показывает гемоглобин 88 ( разве возможно такое резкое падение за 8 дней?) Сдаем биохимию крови на содержание железа, попутно начинаю давать препарат Актиферрин по 15 кап.3 раза в день.Сегодня приходит результат: железо 8,3, это же норма! От чего же такая сильная анемия? Подскажите, пожалуйста, что делать дальше? Спасибо
|
#2
|
||||
|
||||
приведите результат ОАК полностью
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, привожу данные ОАК.
08.12.15: Эритроциты- 4 Гемоглобин -97 Цвет.пок- 0,72 Гематокрит- 0,29 Тромбоциты -395 Лейкоциты -7,5 Эозинофилы -1 Нейтрофилы -25 Лимфоциты -61 Монодиты-10 СОЭ- 10 29.12.15 (после 2х недельного курса фолиевой кислоты): Эритроциты- 4,64 Гемоглобин -128 Цвет.пок- 0,8 Гематокрит- 0,37 Тромбоциты -264 Лейкоциты -7,6 Эозинофилы -0 Нейтрофилы -41 Лимфоциты -48 Монодиты-8 СОЭ- 5 06.01.16 (при поступлении в инфекционное отделение ): Er 4,16 Hbq 89 Ht,% 28 Tr 316 Ley 4,9 П/я 2 С/я 48 Лимф 37 Мон 12 СОЭ 6 Цвет.п. 0,64 09.01.16: Er 4,25 Hbq 88 Ht,% 28 Tr 332 Ley 5,8 П/я 8 С/я 10 Лимф 59 Мон 15 СОЭ 10 Цвет.п. 0,62 Атипич.монуклеары-7 13.01.16 (день выписки): Er 3,03 Hbq 91 Ht,% 27 Tr 328 Ley 6,5 П/я 5 С/я 21 Лимф 63 Мон 6 СОЭ 6 Цвет.п. 0,67 Атипич.монуклеары- не обнаружено Хочу отметить, что количество нейтрофилов у ребенка всегда было понижено, а количество лимфоцитов повышено. |
#4
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, вопрос по анемии остается актуальным. Почитала ЧАВО по поводу нейтропении...успокоилась.
|
#5
|
||||
|
||||
где-то плохо делают анализы крови, есть ли возможность их сделать на автоанализаторе?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Вадим Валерьевич. Подскажите,пожалуйста, что дальше делать... Ребенок пропил Актифферин в каплях 10 дней- сильное обострение АД, заменила на Мальтофер в каплях - через 8 дней,сильное обострение АД. Ребенок не переносит ароматизаторы, но все детские формы железосодержащих препаратов их имеют в составе. Так что нам делать дальше? Нашла 2 препарата в таблетированной форме Хеферол и Ферронал, можно ли их делить, растворять в воде и давать ребенку? Или наш единственный выход из ситуации- инъекции? Спасибо
|
#7
|
||||
|
||||
в Хефероле и Ферронале слишком большая доза, если ребенок глотает таблетки, то единственная опция - ферроплекс, где 10 мг железа в таблетке
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#8
|
|||
|
|||
Ребенку 1 год и 3 месяца, таблетки не глотает. Можно ли Ферроплекс растворить в воде и дать ребенку?
|
#9
|
||||
|
||||
нет, так тоже не получится - железо в таблетках слаборастворимо в воде
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Тогда мальтофер в растворе в/м?
|
#11
|
||||
|
||||
такое лечение НЕ проводится с прошлого века даже взрослым, не то что детям, если хотите вводить железо ребенку, то только внутривенно венофер; вообше-то имеется детское питание, обогашенное железом, можно по интернету заказать железа аминохелат/бисглицинат в капсулах по 15 мг и подмешивать их к питанию, воспользуйтесь поиском и почитайте тему на форуме, где неск. мес. назад ребенка в Новосибе закололи феррум/леком до гемосидероза
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
|||
|
|||
Спасибо за консультацию. Вы очень мне помогли.
|
#13
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, заказала бисглицинат, какая должна быть дневная норма железа для ребенка?
На какие продукты питания нужно сделать "упор" (ежедневно даю говяжью печень)? |
#14
|
|||
|
|||
СОЛГАР Легкодоступное железо Джентл Айрон капсулы 25 мг (минимальная дозировка )
Можно капсулу делить на 2 раза? Я так понимаю, Вы рекомендуете ребенку дозировку 15 мг в форме бисглицината в сутки? |
#15
|
|||
|
|||
Еще хотела бы озвучить факт, что я еще кормлю грудью и 2 недели как начала принимать витаминный комплекс Витрум Пренатал (по 1 таб в день= 60 мг железа)
|