#1
|
|||
|
|||
Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, àíàëèçû êðîâè
Äîáðîå óòðî!
Æåíùèíà, 32 ãîäà, ðîñò 168 ñì., âåñ 62 êã. Íåäåëè 3 íàçàä áûëî ïðåäãàéìîðèòíîå ñîñòîÿíèå ñ õàðàêòåðíûìè áîëÿìè â ãàéìîðîâûõ ïàçóõàõ + êðàñíîå ãîðëî. Îáðàòèëàñü ê ËÎÐÓ. Ïðîøëà ëå÷åíèå áåç àíòèáèîòèêîâ, íî ê çàáîëåâàíèþ ËÎÐ-îðãàíîâ ïðèñîåäèíèëîñü âîñïàëåíèå ïî-æåíñêè. Ãèíåêîëîã íàçíà÷èë ñâå÷è è àíòèáèîòèê (âñ¸ ýòî ãäå-òî â òå÷åíèå íåäåëè). Ïîòîì ïîñòóïèëà â ýíäîêðèíîëîãè÷åñêèé ñòàöèîíàð ñ æàëîáàìè: îäûøêà, íåðîâíûé ðèòì ñåðäöà, òàõèêàðäèÿ. (ß íå çíàþ ìîæíî ëè äàâàòü ññûëêó íà òåìó â äðóãîì ðàçäåëå, íî òàì åñòü ñêàíû ìîèõ îáñëåäîâàíèé ÝÊÃ, ÓÇÈ, ãîðìîíû: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=342580). Îáñëåäîâàíà íåñêîëüêèìè êàðäèîëîãàìè, 3 ÝÊà - èñêëþ÷èëè ïðîáëåìû ñ ñåðäöåì. Áûëà òàêæå îáñëåäîâàíà íåâðîïàòîëîãîì. Äèàãíîç ïðè âûïèñêå: Àóòîèììóííûé òèðåîèäèò, ñòðóìà 1 ñòåïåíè. Ãèïîòåðèîç ñðåäíåé òÿæåñòè (ÒÒà - 16, ïðèíèìàþ ýóòèðîêñ - 50 ìã.), äèñìåòàáîëè÷åñêàÿ ýíöåôàëîïàòèÿ ñ ÂÑÄ, àñòåíî-íåâðîòè÷åñêèì ñèíäðîìîì. Äèñãîðìîíàëüíàÿ êàðäèîìèîïàòèÿ.  àíàìíåçå: ÂÑÄ, íåñòàáèëüíîñòü øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíêîâ, ÿçâà æåëóäêà (2014 ãîä - çàðóáöåâàëàñü).  ïåðâûé äåíü â ñòàöèîíàðå ñäàëà êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè: Ãåìîãëîáèí - 121 (120-140) Ýðèòðîöèòû - 4,2 (3,9-4,7) Ëåéêîöèòû - 3,5 (4,0-9,0) ÑÎÝ - 29 (2-15) Íåéòðîôèëû: Ïàëî÷êîÿäåðíûå - 2 (1,0-6,0) Ñåãìåíòîÿäåðíûå - 66 (47-72) Ýîçèíîôèëëû - 1 (0,5-5,0) Ëèìôîöèòû - 29 (19-37) Ìîíîöèòû - 2 (3-11) Áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè: Îáùèé áåëîê - 78 Ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê - îòðèöàòåëüíûé Õîëåñòåðèí îáùèé - 3,8 b-ëèïîïðîòåèäû - 22 Áèëèðóáèí îáùèé - 16,42; ïðÿìîé - 3,07; íåïðÿìîé - 13,35 Òèìîëîâàÿ ïðîáà - 1,75 Ìî÷åâèíà êðîâè - 3,3 Êðåàòèíèí êðîâè - 0,066 ÀËÒ - 0,21 ÀÑÒ - 0,18 à-àìèëàçà - 4,0 Ìî÷åâàÿ êèñëîòà - 0,320 Ïðîøëà ëå÷åíèå â ñòàöèîíàðå (10 äíåé) è ñäàëà ïîâòîðíî êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè: Ãåìîãëîáèí - 108 (120-140) Ýðèòðîöèòû - 3,4 (3,9-4,7) Ëåéêîöèòû - 5,7 (4,0-9,0) ÑÎÝ - 24 (2-15) Íåéòðîôèëû: Ïàëî÷êîÿäåðíûå - 3 (1,0-6,0) Ñåãìåíòîÿäåðíûå - 71 (47-72) Ýîçèíîôèëëû - 1 (0,5-5,0) Ëèìôîöèòû - 22 (19-37) Ìîíîöèòû - 3 (3-11) Âòîðîé àíàëèç êðîâè äåëàëà íà âòîðîé äåíü ìåíñòðóàöèè. Ôåððèòèí íå ñäàâàëà, ò.ê. íàõîäèëàñü â ñòàöèîíàðå. Òåðàïåâò ïîñìîòðåëà àíàëèç è ñêàçàëà, ÷òî íàðóøåíà ôîðìóëà êðîâè. Íî íå îáúÿñíèëà ÷òî íå òàê. ×òî-òî ñêàçàëà ïðî ïîíèæåííûå ëåéêîöèòû. Ïðî ÑÎÝ, ÷òî ìîæåò òàêîå áûòü ïîñëå ËÎÐ-çàáîëåâàíèé è âîñïàëåíèÿ ïî ãèíåêîëîãèè. Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà. Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåò. |
#2
|
||||
|
||||
Ó Âàñ ñêîðåå âñåãî èìååòñÿ ÆÄÀ, ïîñëå ïîëíîãî âûçäîðîâëåíèÿ, íà÷íèòå ïðîáíûé êóðñ ïð-òîì æåëåçà íà 3-4 ìåñ. è ïîñìîòðèòå çà ñàìî÷óâñòâèåì.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò!
Åñëè ìîæíî, óòî÷íèòå ïîæàëóéñòà ÷òî Âû èìååòå â âèäó ïîä ïîëíûì âûçäîðîâëåíèåì: êîãäà ïðîéä¸ò âðåìÿ ïîñëå âîñïàëèòåëüíûõ è ËÎÐ çàáîëåâàíèé èëè êîãäà íîðìàëèçóåòñÿ ãîðìîí ÒÒÃ? Êàêîé ïðåïàðàò æåëåçà Âû ïîðåêîìåíäóåòå? Ó ìåíÿ ãåìîãëîáèí íà ìîåé ïàìÿòè íèêîãäà âûøå 121 íå áûë. Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè (äâîéíÿ) âîîáùå îêîëî 100 áûë. Íî ïðåïàðàòû æåëåçà íè ðàçó íå ïðèíèìàëà. Îáû÷íî ãîâîðèëè êàêèå ïðîäóêòû åñòü, ãåìîãëîáèí íåìíîãî ïîâûøàëñÿ è íà ýòîì è çàêàí÷èâàëîñü. Ïåðåä íà÷àëîì ïðè¸ìà ïðåïàðàòà æåëåçà íóæíî ëè ïåðåñäàòü àíàëèç êðîâè? È ÷òî íå òàê ñ ôîðìóëîé êðîâè (Âû íèêàê íå ïðîêîììåíòèðîâàëè)? |
#4
|
||||
|
||||
ïîêà íå ïðîéäåò âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ;
íåò íóæäû; ñ Âàøåé ôîðìóëîé âñå â ïîðÿäêå - òåðàïåâò ñêîðåå âñåãî èìåëà ââèäó íåçí. ëåéêîïåíèþ â ïåðâîì ðåçóëüòàòå, êîòîðîé óæå íå áûëî âî âòîðîì.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Êàêîé ïðåïàðàò æåëåçà Âû ïîðåêîìåíäóåòå?
Ëåéêîïåíèÿ ìîæåò áûòü èç-çà âîñïàëåíèÿ? (íàøëà àíàëèç, êîòîðûé äåëàëà â ìàå - òàì 5,2 ëåéêîöèòû; è åù¸ 2 àíàëèçà, êîãäà áûëà ÿçâà âåñíîé 2014 ãîäà - òàì 3,5 è 3,8 ëåéêîöèòû). |
#6
|
||||
|
||||
ôåððåòàá;
ìîæåò
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Ó íàñ â ãîðîäå íåò Ôåððåòàáà. Íó ïî êðàéíåé ìåðå ÿ íå ìîãó íàéòè íè â àïòåêàõ, íè îí-ëàéí. Âîçìîæåí ëè ïðè¸ì àíàëîãà? ßâëÿåòñÿ ëè àíàëîãîì, ê ïðèìåðó, Ìàëüòîôåð Ôîë?
|
|
#8
|
||||
|
||||
ëþáîé ïðåïàðàò æåëåçà-2; ìàëüòîôåð èëè ôåððóì-ëåê ñîäåðæèò æåëåçî-3
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
|||
|
|||
Åñëè ìîæíî, åù¸ îäèí âîïðîñ: âëèÿåò ëè êàê-òî íà óñâîÿåìîñòü ïðåïàðàòà æåëåçà ïðè¸ì ýóòèðîêñà?  èíñòðóêöèÿõ ê íåêîòîðûì ïðåïàðàòàì æåëåçà íàïèñàíî, ÷òî îíè çàìåäëÿþò ïðîöåññû óñâîåíèÿ òèðîêñèíà (íàïðèìåð, Ãèíî-Òàðäèôåðîí).
Ñïàñèáî. |
#10
|
||||
|
||||
èíòåðâàë ïðèåìà ìåæäó íèìè 3-4 ÷.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#11
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð!
Ðåøèëà íå ñîçäàâàòü íîâóþ òåìó.  ïðîøëîì ãîäó ïî Âàøåìó ñîâåòó ïðîøëà êóðñ ëå÷åíèÿ æåëåçîñîäåðæàùèì ïðåïàðàòîì, êàê Âû è ñîâåòîâàëè. Ñàìî÷óâñòâèå óëó÷øèëîñü, ãåìîãëîáèí ïîâûñèëñÿ. Íà äàííûé ìîìåíò æàëîáû íà îäûøêó âîçîáíîâèëèñü. ÒÒà - 2,26 (íîðìà - 0,23-3,4). Ïîñëåäíèé íåäåëè 3-4 ñòàëà çàìå÷àòü áîëåå ñèëüíîå âûïàäåíèå âîëîñ. Òàêæå ìåäëåííåå è ðåæå ñòàëè ðàñòè âîëîñû íà äðóãèõ ÷àñòÿõ òåëà. Ñ ñåðåäèíû àâãóñòà ïî ñåðåäèíó îêòÿáðÿ ïåðåíåñëà 2 àíãèíû è êèøå÷íóþ èíôåêöèþ. 2 íåäåëè íàçàä çàêîí÷èëà êóðñ êðèîòåðàïèè íà ìèíäàëèíû.  êîíöå êóðñà ïîäõâàòèëà ÎÐÂÈ. Ñåãîäíÿ ñäàëà àíàëèç êðîâè. Ãåìîãëîáèí,(HGB),g/L 110 (íîðìà 130 - 170) Ýðèòðîöèòû, (RBC),T/L 4.2 (íîðìà 4.5 - 6.5) Ãåìàòîêðèò,(ÍÑÒ),L/L 0.318 (íîðìà 0.400 - 0.540) Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòà,(MCV),FL 75 (íîðìà 80 - 100) Ñðåäíåå ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå,(ÌÑÍ),25.8 p/g (íîðìà 27.0 - 32.0) Ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ êëåòî÷íîãî ãåìîãëîáèíà,(ÌÑÍÑ), 344 g/l (íîðìà 320.0 - 360.0) Øèðèíà ðàñïðåäåëåíèÿ ýðèòðîöèòîâ ïî îáúåìó,(RDW), 14.8 % (íîðìà 11.0 - 18.0) Öâåòíîé ïîêàçàòåëü 0.79 (íîðìà 0.85 - 1.15) Òðîìáîöèòû (PLT),g/L 243 (íîðìà 150 - 500) Ñðåäíèé îáúåì òðîìáîöèòîâ,(MPV),FL 8 (íîðìà 6 - 11) ÑÎÝ,(ESR) 24 mm/h (íîðìà 2 - 15) Ëåéêîöèòû,(WBC),g/L 4.3 *10^ (íîðìà 4.0 - 10.0) Ëèìôîöèòû,(LYM),% 35.9 (íîðìà 25.0 - 50.0) Ëèìôîöèòû,(LYM),g/L 1.6 (íîðìà 1.00 - 4.00) Ìîíîöèòû,(MONO),% 9.5 (íîðìà 2.0 - 10.0) Ìîíîöèòû,(MONO),g/L 0.41 (íîðìà 0.20 - 1.00) Ýîçèíîôèëû,(EOS),% 1.1 (íîðìà 0.5 - 5.0) Ýîçèíîôèëû,(EOS),g/L 0.05 (íîðìà 0.00 - 0.50) Áàçîôèëû,(BASÎ),% 0.3 (íîðìà 0 - 2) Áàçîôèëû,(BASO),g/L 0.01 (íîðìà 0.00 - 0.20) Ïàëî÷êîÿäåðíûå 1.0 (íîðìà 1.0 - 6.0) Ñåãìåíòîÿäåðíûå 52.2 (íîðìà 47.0 - 72.0) Òðîìáîêðèò, (PCT),% 0.20 (íîðìà 0.15 - 0.5) Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, àíàëèç êðîâè. Ìîæåò ëè áû ñâÿçàíà îäûøêà è ïðîáëåìû ñ âîëîñàìè ñ íèçêèì ãåìîãëîáèíîì? Ñ ÷åì ìîæåò áûòü ñâÿçàíî ïîâûøåííîå ÑÎÝ? Ñ ïåðåíåñåííûì íåäàâíî ÎÐÂÈ? Çàðàíåå áëàãîäàðíà! |
#12
|
||||
|
||||
Ó Âàñ ÑÎÅ áûëî ïîâûøåíî è ãîä íàçàä, ïî÷åìó-òî ïîñëå îêîí÷àíèÿ 3-4 ìåñ. êóðñà Âû íè àíàëèç êðîâè íå ïîâòîðèëè, íè ñïðîñèëè, à ÷òî äåëàòü äàëüøå, à ñåé÷àñ, êîãäà âñå âåðíóëîñü âåðîÿòíî èç-çà íåäîëå÷åííîñòè â ïðîøëûé ðàç, Âû âñïîìíèëè îáî ìíå è ñóøåñòâîâàíèè ñâîåé òåìû. Ðåêîìåíäàöèè ïðåæíèå, Âàøå çäîðîâüå - â Âàøèõ ðóêàõ.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#13
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò.
Àíàëèç êðîâè ïîñëå êóðñà ëå÷åíèÿ: Ãåìîãëîáèí - 127 (120-140) Ýðèòðîöèòû - 3,71 (3,9-4,7) Ëåéêîöèòû - 5,5 (4,0-9,0) ÑÎÝ - 13 (2-15) Íåéòðîôèëû: Ïàëî÷êîÿäåðíûå - 4 (1,0-6,0) Ñåãìåíòîÿäåðíûå - 72 (47-72) Ýîçèíîôèëëû - 1 (0,5-5,0) Ëèìôîöèòû - 19 (19-37) Ìîíîöèòû - 4 (3-11) Èçâèíèòå, ÷òî íå íàïèñàëà. Íå òðàêòóéòå, ïîæàëóéñòà, ýòî êàê íåóâàæåíèå. Ñàìî÷óâñòâèå óëó÷øèëîñü, ó÷àñòêîâûé äîêòîð ñêàçàë, ÷òî àíàëèç êðîâè â íîðìå, ïîýòîìó ÿ íå ñòàëà ïèñàòü. ß òàê ïîíèìàþ, ÷òî ìíå îïÿòü íóæíî ïðîïèòü æåëåçîñîäåðæàùèé ïðåïàðàò. È îòâåòüòå, ïîæàëóéñòà, ïî ïîâîäó âîëîñ. Ìîæåò ëè áûòü ïðè÷èíà â ãåìîãëîáèíå èëè ãäå ìíå èñêàòü? Åù¸ ðàç ñïàñèáî çà âíèìàíèå. |
#14
|
||||
|
||||
Íà ôîðóìå åñòü òàêîé ðàçäåë Àëîïåöèÿ - òàì âñå îòâåòû ñðåäè ïðèêðåïëåííûõ òåì http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=11
Åñëè ÆÄÀ ëèêâèäèðîâàíà ïîëíîñòüþ, òî ãåìîãëîáèí êàê ïðàâèëî ñòàíîâèòñÿ áîëåå 128, Âàì ñëåäóåò äëÿ ñåáÿ ðåøèòü - ñëóøàòü ó÷àñòêîâîãî (òîãäà ìíå íåò ñìûñëà òðàòèòü âðåìÿ) èëè ðåêîìåíäàöèè, ïîëó÷åííûå çäåñü. Ðàç ÑÎÅ ó Âàñ íîðìàëèçîâàëîñü ïîñëå ëå÷åíèÿ, òî ñêîðåå âñåãî íîðìàëèçóåòñÿ è îïÿòü. Åñëè ó âàñ îáèëüíûå ìåñÿ÷íûå (òîæå åñòü òåìà â ðàçäåëå) êàê ïðè÷èíà ðåöèäèâà ÆÄÀ, òî ñ î÷íûì ãèíåêîëîãîì ðåøàòü âîïðîñ, êàê èõ óìåíüøèòü
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#15
|
|||
|
|||
Ìåñÿ÷íûå íå îáèëüíûå. Ðàçäåë îáÿçàòåëüíî ïî÷èòàþ.
Íà÷íó ïðè¸ì æåëåçîñîäåðæàùèõ ïðåïàðàòîâ è ïîòîì ïåðåñäàì àíàëèç êðîâè. 3 ìåñÿöà? Ñïàñèáî. |