|
#1
15.01.2015, 13:29
|
|||
|
|||
|
Признаки ФПН на сроке беременности 18 недель
Добрый день.
Беременность 18 недель, все анализы в норме (кровь, моча). Принимаю вессел дуэ Ф для контроля гемостаза по назначению гематолога. Д-димер 119 при норме 2 триместра до 457. С 15 по 17 неделю болела ОРВИ, народные средства не помогали, пришлось перейти на биопарокс - за 10 дней вылечилась. На сроке 18 недель сделали УЗИ - неоднородная плацента, степень зрелости 1, ребенок развит по сроку, кровоток хороший. В анализе ХГЧ 33%, пишут что пониженное значение, признаки ФПН. Нормы не указаны, на словах сказали что 100%. Назначили актовегин по 1 таблетке 3 раза в день 3 недели. Адекватны ли назначения и чем ФПН грозит ребенку? Что еще я могу сделать для снижения рисков? 
|
|
#3
16.01.2015, 15:28
|
|||
|
|||
|
33 года, инсулинорезистентность, лишний вес. Сахар в крови 4,7. Гликированный гемоглобин 4,6. Анализ мочи в норме, анализ крови тоже (на руки не выдают, на словах говорят). Переболела ОРВИ на 15-16-17 неделях, вылечилась только биопароксом.
Из препаратов принимаю фемибион 2, кальцемин, магне В6 форте, курантил, вессел дуэ Ф, актовегин вот сейчас назначили. Я с перепугу растерялась что еще о себе написать. Что еще нужно уточнить?
|
|
#4
16.01.2015, 16:06
|
|||
|
|||
|
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21272
Пугаться не надо, я не кусаюсь))
|
|
#5
16.01.2015, 16:32
|
|||
|
|||
|
Постараюсь не пугаться)) Я что-то впечатлительная стала...
Женщина 33 лет, рост 160 см, вес 94 кг, беременность 18-19 недель, за беременность похудела на 4 кг. Месячные с 12 лет, регулярные, безболезненные, цикл 30 дней, в последние 2 года после 3-летнего приема ОК стали менее обильными и короткими - 3 дня вместо обычных 5. Тогда же снизился эстрадиол в 1 фазе и прогестерон во 2 фазе. АМГ 0,3, сниженный овариальный резерв. По женскому здоровью никогда не было проблем, ни кист ни чего-то еще, в 2012 году по УЗИ заподозрили гидросальпингс, отправили на лапароскопию - трубы проходимы, все в порядке, диагноз ошибочен. В 2012 году при обследовании обнаружили инсулинорезистентность, сахар в норме, инсулин повышен. Сказали связано с лишним весом. 2013 год - АМГ 0,7 - первая самостоятельная беременность, замерла на 9 неделях, 69ХХХ. После этого АМГ 0,3. 2014 год - вторая беременность, сейчас срок 18-19 недель. Токсикоза и любых других проявлений не ощущала, тонуса не было, все анализы в норме. Самочувствие отличное. Согласно анализам на мутации - наследственная тромбофилия низкого тромбогенного риска (если не ошибаюсь в формулировке). Наблюдаюсь параллельно у гематолога. Его назначения Вессел Дуэ Ф 1 капсула в день и курантил 75 мкг на ночь, 2 недели назад начались носовые кровотечения, курантил отменили. Д-димер в декабре был 0, сейчас 119 при норме 2 триместра до 457. ТТГ 0,7 на эутироксе 75 мкг, назначение эндокринолога в связи с тем что в начале беременности ТТГ с обычных 1,2 скакнул до 4,8. Первый скрининг в норме. С 15 по 17 неделю болела ОРВИ, народные средства не помогали, пришлось перейти на биопарокс - за 10 дней вылечилась. Сейчас принимаю из препаратов: эутирокс 75, магне В6 форте по 1 таблетке 3 раза в день, кальцемин 2 в день, вессел дуэ Ф 250 ЛЕ 1 капсула в день, утрожестан 600 в день, фемибион II по 2 таблетки в день, канефрон по 2 таблетки 3 раза в день (моча в норме, бакпосев мочи в норме, сказали для профилактики 4 недели пить 2 перерыв и так до конца беременности), йодомарин 100 мкг в день, актовегин 3 таблетки в день, виферон свечи 500 тыс по схеме - всего 30 свечей. Еще принимала курантил по 75 мкг на ночь но 2 недели назад начались носовые кровотечения и его отменили. На сроке 18 недель сделали УЗИ - неоднородная плацента, степень зрелости 1, ребенок развит по сроку, кровоток хороший. В анализе ХГЧ 33%, пишут что пониженное значение, признаки ФПН. Нормы не указаны, на словах сказали что 100%. Назначили актовегин по 1 таблетке 3 раза в день 3 недели. Адекватны ли назначения и чем ФПН грозит ребенку? Что еще я могу сделать для снижения рисков?
|
|
#6
16.01.2015, 19:10
|
|||
|
|||
|
Кроме йодомарина из указанных вами препаратов вам принимать ничего не следует.
Уточните значение ХГЧ, желателен также скан УЗ исследования плода.
|
|
#7
17.01.2015, 00:35
|
|||
|
|||
|
У вас индуцированная беременность?
ХГЧ с какой целью сдавался? Сахар крови? Точно не нужны и ничего не лечат: актовегин, вессел ду, курантил, виферон, канефрон.
|
|
|
|
#8
17.01.2015, 12:39
|
|||
|
|||
|
Сахар в крови 4,7. Гликированный гемоглобин 4,6.
ХГЧ сдавался по направлению врача в 18 недель одновременно с УЗИ исследованием, сказали что проверяют правильность формирования плаценты. Значения были странные, ни о чем мне не говорящие 9476 (35% - ниже нормы), так было написано в результатах. Я не знаю что такое индуцированная беременность, описания не нашла. ЭКО, причина - мужской фактор. Удача с первой попытки после лечения мужа у андролога. Первая беременность самостоятельная, тоже после лечения мужа. Причина проблем у мужа - свинка которой он переболел в армии, так говорят. Так что делать?
|
|
#10
17.01.2015, 13:42
|
|||
|
|||
|
Попыталась задать вопрос гематологам в соответствующем разделе, но тему удалили как дубль, попробую задать здесь, вдруг специалисты увидят.
Во вложении результаты гемостазиграмм - октябрь, ноябрь, декабрь 2014 года. До первой (до 28 октября) - фраксипарин 0,3 ежедневно, 28 октября - 28 ноябрья - фраксипарин 0,3 - 10 дней через день, затем каждый день по 0,3, затем снова через день. 29 Ноября - декабрь и до сегодняшнего дня - вессел дуэ A 1 капсула + курантил 75 мкг на ночь, но 2 недели назад начались носовые кровотечения и его отменили. Адекватны ли назначения гематолога? Что можно сделать чтобы снизить риски ФПН? Связано ли наличие ФПН с моим гемостазом? УЗИст сказал что изменения в плаценте из-за тромбофилии.
|
|
#11
17.01.2015, 15:35
|
||||
|
||||
|
Цитата:
В фемибионе я тоже ничего страшного не вижу, хоть он и не обязателен, но или уж оставлять его и отменять йодомарин, или убирать фемибион и увеличивать дозу йодомарина.
|
|
#12
18.01.2015, 00:52
|
|||
|
|||
|
У вас нет тромбофилии. Лечение, коррекция, контроли не нужны.
Диагноз ФПН не обоснован. УЗИ в скрининговые сроки. ОГТТ в 24-28 недель обязательно.
|
Линейный вид
