|
#1
20.06.2017, 22:10
|
|||
|
|||
|
Подозрение на увеит у ребенка
Здравствуйте.
Ребенку 7 лет, девочка. Есть миопия слабой степени (только левый глаз). 10 июня появилась краснота в правом глазу и гной, заболело немного горло, появились по утрам сопли, 8 июня ей попал в глаз мел (в какой именно она не помнит), поэтому откуда конъюктивит непонятно - то ли болезнь, то ли мел..., 11 июня уже и второй глаз стал таким же. 11 июня попали к врачу (выписка ниже): диагноз - конъюнктивит, назначили капать Тобрекс. Прокапали капли 5 дней, уже на второй-третий день все прошло; горло еще побаливало, прошло только 17-18 июня, сопли до сих пор по утрам есть, но они у нас часто и надолго. 18 июня стала замечать, что внутренний уголок левого глаза (прочитала, что это называется слезное мясцо) красный , утром было совсем капелька отделяемого (не восприняла всерьез, подумала, что просто после ночи скопилось, как у всех бывает). Сегодня дочка проснулась уже с глазом как при конъюнктивите (слегка покрасневшим) и желтыми корочками под глазом. Я была уверена, что это конъюнктивит. К врачу сегодня сходили, но ей глаз не понравился, т.к. рисунок радужки стушеван и сказала, что очень похоже на начало переднего увеита. (внизу выписка, где от руки написано). Назначено : ципромед, дексаметазон, диклоф, офтальмоферон, ирифрин. Все лечение на 14 дней, кроме ирифрин - его капать через день 7 дней. Сегодня врач закапала мидриацил (вроде так называется). Скажите, пожалуйста, действительно ли если рисунок радужки стушеван, то это увеит? Дочка говорит, что глаз не болит... Правильно ли назначено лечение? В инструкции к дексаметазону написано, что нельзя до 18 лет, обращать ли на это внимание или все равно капать? Читала , что увеит часто вызывается какой-то серьезной причиной, как теперь это узнать? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Еще хочу написать, что у дочки постоянно рецидивирует конъюнктивит или эписклерит, как начала в сад ходить, (сначала всегда ставили конъюнктивит, лет в 5 она пожаловалась на больв глазу, врач сказала, значит эписклерит, у нее обычно краснеет внешний уголок глаза, все это почти всегда на левом глазу),постоянно насморки . Миопия на левом глазу с 4 лет. 
|
|
#2
21.06.2017, 07:07
|
|||
|
|||
|
Офтальмоферон не нужен, ирифрин тоже.
При подозрении на иридоциклит назначаются циклоплегики (это атропин или циклопентолат). Глаз не видно через экран компьютера, поэтому неясно, есть ли на нем изменения. Найдите доктора, который знает, как лечить увеиты. Хотя ставлю на то, что иридоциклита там нет. Нужно осмотреть глазное дно тщательно, особенно периферию, чтобы исключить парс-планит.
|
|
#5
22.06.2017, 16:25
|
|||
|
|||
|
Да, ципромед, ошиблась.
К сожалению, очно врачи тоже расходятся во мнении. Вчера обратились в больницу, в приемном отделении врач увидела какие-то изменения на роговице. Сказала, что если тот врач, заподозривший увеит, видит нас в первый раз, то, возможно, это просто особенность глаза, но тот врач нас с рождения ведет, поэтому нас положили в стационар с диагнозом иридоциклит. Уже там другой врач посмотрел ребенка, сказал, что ничего не видит особенного. Сегодня третий врач сказал, что видит какие-то прям минимальные признаки увеита (небольшой отек, и тонюсенькую полоску запотения? как-то так). Четвертый и пятый врач ничего опять же не нашли. Глазное дно смотрели, как мне показалось, достаточно тщательно и на широкий и на узкий зрачок. В итоге они все пришли к выводу, что скорее всего увеита нет, либо картина смазалась тем, что вчера мы капали дексаметазон (2 раза дома и при постулении в больницу его капнули вроде). Сказали отменить дексаметазон, капать только ципромед и наблюдать за состоянием глаза. Давление измерили - 16 и 18.
|
Линейный вид
