Ребенку 8 лет: миопия или спазм аккомодации?

[ElizaMan]

Добрый день уважаемые врачи!
Дочери 8 лет. Проблем со зрением ранее не было. Около 2 месяцев назад заметили, что она стала часто моргать, появилась привычка мочить палец слюной и протирать глаза, к вечеру белки глаз (не всегда) краснели. Обратились к окулисту (результат осмотра в файле: анализы 1). Толком ничего не объяснила, сказала что спазм, назначила капли. Мы их не капали. Обратились к платному окулисту, так как на форуме прочитала, что для постановки данного диагноза нужно делать рефракцию (если правильно) с каплями. Результаты осмотра в файле анализы 2 и анализы 3. На приеме врач сказал что близорукости нет просто есть временное напряжение, как она выразилась. Уже потом увидела, что в описании она поставила диагноз миопия. Я заранее извиняюсь за корявое изложение нашей проблемы, со многими терминами не знакома, поскольку у самой проблем со зрением никогда не было.

Прошу вас проконсультировать:
1. Какой у нас диагноз миопия или спазм аккомодации?
2.Временное это явление (то есть после лечения может пройти и зрение восстановится)?
3.Адекватно ли назначенное лечение?
4.Могло ли к этому привести то, что ребенок сидит на последней парте? Ребенок говорит, что приходилось постоянно напрягаться чтобы увидеть написанное.

Заранее спасибо!

[iceloo]

1. Миопия
2. Нет
3. Нет
4. Нет. На последнеей парте просто дети быстрее замечают снижение зрения, это благо.
Читайте ЧАВО в разделе, осмотр должен проводиться с адекватной циклоплегией (циклопентолат или атропин). При прогрессировании миопии - ортокератология или длительная лечебная атропинизация.
А пока: очки при снижении остроты зрения, больше прогулок на свежем воздухе, фрукты-ягоды по сезону и всё. Можете выполнить оптическую биометрию (измерить длину глаз), в дальнейшем от этой величины можно отталкиваться.
Миопия не болезнь. Просто примите это как данность.

[ElizaMan]

Циклоплегию нам проводили непосредственно перед приемом. Название капель я, к сожалению, не знаю. Закапывали три раза с интервалом в 5 или 7 мин. Диагностику синдрома сухого глаза (так как описано в ЧАВО) нам не проводили. Из проявлений синдрома сухого глаза у нас только частое моргание, за компьютером ребенок не сидит, на планшете долго не играет.
Прошу, пожалуйста, объяснить мне:
1. Между первой рефрактометрией (файл анализы 1) и второй (файл анализы 3) прошло не более трех недель. Почему такие ужасные расхождения:
1-я рефрактометрия – правый AVG (SPH) – 1.00, левый -0.25
2-я (до циклоплегии)- правый AVG (SPH) -3,50, левый -1,25
У нас бабушка миоп, но у нее всю жизнь -2 было, то есть в роду каких-то сложных заболеваний глаз ни у кого нет. В связи с чем такое расхождение?
2. На фоне циклоплегии у нас было явное улучшение показателей. Может я неправильно понимаю, но разве не это показатель спазма аккомодации? Или, в связи с тем, что в итоге все равно остался минус у нас миопия?
3. Могут ли наши проблемы с глазами быть причиной частого моргания? Или нам к неврологу?((
4. Делать ли нам назначенные физиопроцедуры: лазерстимуляцию, магнитофорез с никотиновой кислотой?
5. Офтолик (так как нет синдрома сухого глаза), Ирифрин (так как не лечит ни спазм ни миопию) не капать?
6. Сейчас ничего не делать, а наблюдать и при снижении остроты зрения – очки?
Извините, что так много вопросов, но я уже местных врачей боюсь. Одна надежда на форум.
Заранее спасибо!!

[iceloo]

Раз так сильно хочется обследоваться и "что-то делать":
1. выполните ОАК для исключения железодефицитной анемии
2. готовить в семье только на йодированной соли (если ребенок в основном питается вне дома и там готовят на обычной соли - дополнительный прием йодомарина 100 мг по 1 таблетке в день
3. гигиена век (памятка есть в разделе)
Если проблема с потиранием останется - диагностика ССГ, как положено.
На вопрос адекватно ли лечение ответ был нет. зачем переспрашивать по каждому пункту?

[ElizaMan]

Искренне спасибо за Ваши ответы! В п. 3,4,5 я, действительно, повторилась, не для того чтобы отнимать ваше время, а чтобы понять почему "нет".
В 1 и 2 п. я задала другие вопросы, на которые хотела бы получить ответ.
Еще раз спасибо!

[Zwetkoff]

Сообщение от ElizaMan

1. Между первой рефрактометрией (файл анализы 1) и второй (файл анализы 3) прошло не более трех недель. Почему такие ужасные расхождения:
1-я рефрактометрия – правый AVG (SPH) – 1.00, левый -0.25
2-я (до циклоплегии)- правый AVG (SPH) -3,50, левый -1,25
У нас бабушка миоп, но у нее всю жизнь -2 было, то есть в роду каких-то сложных заболеваний глаз ни у кого нет. В связи с чем такое расхождение?
2. На фоне циклоплегии у нас было явное улучшение показателей. Может я неправильно понимаю, но разве не это показатель спазма аккомодации? Или, в связи с тем, что в итоге все равно остался минус у нас миопия?
3. Могут ли наши проблемы с глазами быть причиной частого моргания? Или нам к неврологу?((
4. Делать ли нам назначенные физиопроцедуры: лазерстимуляцию, магнитофорез с никотиновой кислотой?
5. Офтолик (так как нет синдрома сухого глаза), Ирифрин (так как не лечит ни спазм ни миопию) не капать?
6. Сейчас ничего не делать, а наблюдать и при снижении остроты зрения – очки?

1. Найдите, повыдёргивайте из карточки и повыкидывайте все данные, полученные на узкий зрачок. И будет вам счастье.
2. Нет. Да.
3. ВСЁ может быть. Ребёнку - смысла нет. Насчёт лично вас - не уверен.
4. Как хотите. Мёртвому припарки.
5. Верно.

[ElizaMan]

Спасибо, все стало понятно!
Насчет невролога для себя подумаю.