Подготовка ко второму ЭКО.

[Alyona78]

Добрый день, Борис Александрович! Наша ситуация такая:: мне 38, мужу-32. У меня есть ребенок от первого брака , 11 лет, естественная беременность. Во втором браке после 1,5 года безуспешнных попыток забеременеть ,У нас азооспермия (обструктивная форма). В день пункции як делали пункцию придатка яичка, обнаружили множество сперматозоидов хорошей и правильной подвижности , но все с цитоплазматическими каплями. Это криминально?
У меня во время протокола (короткий , 8 дней стимуляции Менопур 300, цетротид, Овитрель) взяли 19 як, только 12 были зрелыми. Оплодотворилась только 1 як. (запись из эмбриолиста: оплодотворение проводилось свежими сперматозоидами, на след. день после проведения ИКСИ не было обнаружено признаков оплодотворения у 11 як. был использован активатор як -кальций-ионофор, после чего были обнаружены признаки оплодотворения ещё у 5 ЯК.Эти 5 эмбрионов отставали в развитии, присутствовали экстраклетки, неравномерное развитие бластомеров). В общем на 4 сутки все эти активированные клетки остановились в развитии. А одна клеточка, которая оплодотворилась изначально отлично развивалась до 5 дня. На 5 день, когда я уже должна была приехать на подсадку, Ре позвонила и сказала приехать на 6-ой. Сегодня побеседовала с эмбриологом, он сказал, что эта клетка на 5 день была морулой+ появились клетки, которые остановились в своем развитии. на 6-ой день в 9.30 утра это была уже бластоциста 3сс, эмбриолог сделал ей ферментативный хетчинг (проназа) и удалил клетки, которые остановились в своем развитии с внешней стороны бласты. Внутрь , конечно же не полез. В 12.30 , когда я приехала на подсадку, это уже была бластоциста 4ав. В результате биохимическая беременность. В поддержке- утрожестан 200х3. ( Все было хорошо: и хгч рос хорошо, 8 ДПП-11,88, 11 ДПП-107 (уже при открывшемся кровотечении) на 13 ДПП хгч-90. Поддержку отменили.
У мужа муковисцидоз CFTR-delF508 в гетерозиготе. AZF без отклонений. Ре и эмбриолог клонит на сперму, андролог на мой возраст и як. ( 5,79- АМГ, 6,14- ФСГ, все гормоны в норме). Как думаете, что делать дальше и что можно предпринять, чтобы ситуация не повторилась? Может ИКСИ+ПИКСИ? Никаких дообследований не назначили. Сказали приезжать после восстановления на следующий протокол ЭКО. Хотим приехать в "АВА-ПЕТЕР" на второй протокол, т. к. в предыдущей клинике не устраивает отсутствие штатного эмбриолога (приезжает раз в месяц, каждый раз к его приезду синхронизируют цикл экошниц). В нашей и без того сложной ситуации делать ещё один платный протокол там не представляется возможным. Необходимо ли нам какие-нибудь анализы досдать или пересдать перед первичным приемом? (Гормоны мои от апреля 2016г., горомоны и спермограмма мужа- август 2016г. Неудачный протокол- февраль 2017г.)
..-

[Борис Каменецкий]

Проведенного вами обследования достаточно для планирования процедуры ИКСИ. Настораживает в Вашем сообщении эмбриологический протокол. Здесь не совсем понятно зачем проводилось повторное икси???? Думаю, что основная проблема была на эмбриологическом этапе.

[Alyona78]

Спасибо большое за ответ. Повторное ИКСИ не проводилось, а проводилась активация ооцитов кальций- ионофором. Эмбриолог сослался на то, что сперматозоиды были с цитоплазматическими каплями, т.е. , вроде как, незрелыми, если я правильно поняла. Еще раз спасибо за ответ. Будем менять клинику.