#1
|
|||
|
|||
Лейкоз? Ребенку два года
здравствуйте.ситуация такая.ребенку два года.неделю температура держится 38.есть небольшой кашель из носа течет прозрачная слизь.сначала поставили диагноз бронхит.потом подозрение на пневмонию.снимок показал что и бронхит и легкие чистые.горло лишь слегка красное сегодня на языке обнаружила стоматит небольшой. Вторые сутки пошли приема антибиотика.но состояние пока без изменений. Что можете посоветовать или кто сталкивался с подобным?ребенок ослаб и измучен.
Ранее я писала о состоянии ребенка Температура держится неделю потом появился стоматит и несколько петихий.пришел ужасный анализ крови. Врачи ничего толком не говорят назначили витамины. Вот анализ Эритроциты - 3, лейкоциты 4,1,гемоглабин 73,гематокрит 21,6; тромбоциты 74, Дальше пишу так как написано в анализе: mpv 7,9 pct 0,58, mcv 72,mch 24,3 rdw 14,9, pdw 9,3 Сделали узи забрюшинных узлов и брюшной полости. кровь сдали повторно из вены, ждем результата. Сейчас состояние ребенка нормальное, стоматит прошел, ребенок восстанавливается, аппетит и нормальный сон вернулся. Вопрос один:это лейкоз? |
#2
|
||||
|
||||
нет, не лейкоз, скорее всего криво сделанный анализ крови на неоткалиброванном приборе или с грубыми техн. ошибками
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте,Вадим Валерьевич. К сожалению ошибка исключается,так как второй анализ сдавали в другой лабаратории. Первый анализ сделан 25.10.второй 28.10 из вены. Вот результаты:
Wbc 5,36 Rbc 3,12 Hgb 76 Hct 24,7 Mcv 79,2 fl Mcv 24.4 пг Mchc 308 г/л Plt 99 Rdw_sd 46,7 Rdw_cv 17,8 Pdw 14.1 fl Mcv 11.0 fl P_lcr 33,2 Ne 0,94 ly 4,18 Mo 0,21 Eo 0,01 Ba 0,02 Ne℅ 17,5 Ly ℅ 78% Mo % 3,9% Eo ℅ 0,2℅ Ba ℅ 0,4℅ Никакие лекарства ребенок не принимает с 25.10. с 26.10 только начали колоть b1 и b12 |
#4
|
|||
|
|||
И соэ 21
|
#5
|
||||
|
||||
может, на фоне вирусной/бактериальной инфекции было транзиторное угнетение костного мозга и панцитопения, похоже все восстанавливается гемоглобин выше, лейкоцитов и тромбоцитов тоже больше по срaвн. с первым, бесполезные иньекции в1 и в12 - просто дополнительное издевательство над ребенком, почитайте с переводчиком
The epidemiology, clinical course and outcome of febrile cytopenia in children. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ! Вы меня успокоили,так же спасибо за статью! Скажите через сколько стоит сдать еще раз кровь,чтоб убедится что все восстановилось?
|
#7
|
||||
|
||||
тромбоцитопения и нейтропения могут держаться до 3-4 недель
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
|||
|
|||
Здравствуйте,Вадим Валерьевич.у нас подтвердили лейкоз,сегодня сделали пункцию и в костном мозге уже 62%бластов,3% в крови. Основные показатели следующие: лейкоциты 9,эритроциты 3,6 , гемоглобин 99,тромбоциты 199,соэ 45. Что можете сказать по данному анализу?много времени упущено? Мы находимся в г. Тамбове,нам никакого лечения сейчас не проводят,говорят ждите вызова в Москву,оправдано ли это? Нас готов взять онкологический центр в г. Пенза там нас ждут,оттуда ответ пришел.
. |
#9
|
||||
|
||||
Тип лейкемии установили? Без исследования КМ невозможно было узнать, что панцитопения была предвестником лейкемии, а не следствие инфекции, тем более, что и гемоглобин и тромбоциты вернулись к норме, и нет никаких признаков гепато/спленомегалии. Если ето типичная детская ОЛЛ, то прогноз хороший, но лечение начинать лучше сразу, пока не вернулась тромбоцитопения/анемия
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ,мы тоже склоняется к экстренном лечению.пока показатели крови только растут,но печень и селезенка уже увеличена.
|
#11
|
|||
|
|||
Потому что сказали,что ответ из Москвы идти может неопределенное количество времени
|
#12
|
|||
|
|||
По клиникие предположили олл,но анализ не готов,так как опять таки у нас в городе с этим туго иего отправили
|