Общие анализы крови, ребенок 2,8 г., нейтропения/лимфоцитоз/лейкопения?

[Dasha_Bellim]

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич! Подскажите, пожалуйста! Ребенок 2,8 г., девочка, часто болеет ОРВИ (примерно 18 раз за всю жизнь, д/сад не посещает), несколько раз сдавали ОАК при болезнях. В сентябре 2015 появился аденоидит, в начале января было обострение вследствие ОРВИ. Плюс последние 2 месяца принимаем препарат железа (был понижен гемоглобин). Перед сдачей анализа 12.12.16 железо не принимали 5 дней.
Недавно при посещении невролога(!?), я услышала от нее, что у ребенка в анализах все время повышены или на верхней границе нормы лимфоциты (лимфоцитоз) и снижены (или ближе к нижней границе нормы) лейкоциты (лейкоцитоз), и что это означает, что снижен иммунитет (?). После услышанных слов я вдалась в изучение новой темы. Гематолога очно еще не посещали.
Начиталась также про нейтропению, составила таблицу по всем ОАК за всю жизнь ребенка, высчитала нейтрофилы в абсолютных показателях (отдельно таблица, но возможно, я ошибаюсь в расчетах).

Подскажите, пожалуйста:
1) в некоторых случаях нейтрофилы снижены ниже нормы (ниже 1500), это очень плохо?
2) в последнем анализе, сегодняшнем, количество нейтрофилов самое низкое за все время - 660, это может быть из-за того, что 4 суток назад делали пневмококковую прививку Превенар-13? Если нет, с чем это может быть связано и чем грозит?
3) Лимфоцитоз и лейкопения - имеют место в нашем случае?
4) в анализе от 12.12.16 снижены лейкоциты, нейтрофилы, повышены лимфоциты и моноциты - это все тоже может быть следствием недавней прививки, или причина в другом?

Извините, я не специалист, и не знаю, что еще нужно спросить... Просто посмотрите, пожалуйста, мои таблицы и если что-то в показателях настораживает как специалиста, обратите мое внимание на это. Спасибо!

[IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]
[IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]
[IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]

[Dasha_Bellim]

И еще у ребенка в состоянии покоя (во время засыпания и сна) температура тела часто понижена, 35,4-36,1. Меряю не всегда, только когда кажется, что слишком прохладный лоб на ощупь. Плюс непереносимость лактозы и пищевая аллергия неизвестно на что (анализы на аллергены отрицательные), выявить аллерген не удается. Я не знаю, нужна ли вам эта информация, но на всякий случай...

[Dr.Vad]

У ребенка все в порядке, за исключением, что ей сличсо часто за ее короткию жизнь делали ненужные анализы крови, отсюда скорее всего и развилась анемия плюс дефицит железа в еде. Врем. нейтропения - норма после простуд или вакцинаций; Ваша невролог не права, но нужен ли ребенку невролог??? Судя по манипуляции с термометром, у Вас похоже повышенная тревоЖность без всяких причин за ребенка, хотя ето может быть депрессия по другим причинам, которая выливается в фобии по здоровью ребенка, так что ребенка лечить от ЖДА, а Вам к психотерапевту - справляться со своими проблемами

[Dasha_Bellim]

Спасибо за ответ, Вадим Валерьевич! Вы совершенно правы на мой счет, я отношусь к тревожным мамашам) , ребенок часто подхватывает ОРВИ, и я уже все время "начеку" с термометром. У невролога были, т.к. при последнем повышении температуры при ОРВИ были фебрильные судороги (знаю, что это неопасно, но на всякий случай пошли).
Вы хотите сказать, что слишком много крови у ребенка "попили"? Я правильно поняла Ваш юмор?)

Можно спросить Вас еще: сегодняшний анализ сдан после 2-х месячного курса препарата железа, гемоглобин уже в норме, нужно продолжать лечение и сколько, на Ваш взгляд? Я склоняюсь к тому, что пропить еще 1 месяц, а затем сдать анализы (ОАК, сыворот.железо, ОЖСС и ферритин), и на основании их решать, продолжать ли лечение дальше. Правильно ли я рассуждаю?

[Dasha_Bellim]

И еще хотела спросить, не возникнет ли переизбыток железа в организме в связи с длительным приемом, или за 3 месяца в любом случае не возникнет? (принимаем препарат двухвалентного железа с цианокобаламином и фолиевой кислотой, плюс заедаем аскорбинкой)

[Dr.Vad]

В целом конечно есть доля юмора, но постоянные кровезаборы на фоне дефицита железа приведут к анемии быстрее, чем без них. После нормализации гемоглобина курс железа еше нминимум 3 мес., если ребенок не будет и далее кушать мясмное или др/ железосод. продукты, то еше дольше; сыворот.железо, ОЖСС и ферритин не нужны

[Dasha_Bellim]

Вадим Валерьевич, можно еще 2 вопроса, я сформулирую при этом свой ответ, и если Вы согласны, то просто напишите "да")
1) Не нужно сдавать сыв.железо, ОЖСС и ферритин, потому что: и так понятно, что анемия Железодефицитная, а не какая-то другая (т.к. терапия препаратом железа дает эффект), а также чтоб не мучить ребенка ненужными анализами?

2) При приеме железа в общей сложности 5 месяцев (уже прошло 2 + рекомендуемые 3) - нет риска возникновения перенасыщения организма железом?

2) До приема железа жалобы у реб.проявлялись очень частой болью в животике (со слов ребенка), явной тошнотой, живот был вздут (следовательно, сначала искали причину в гастроэнтерологии). После 2-х месяцев терапии жалобы на боль в животике совсем прекратились, не бывает такого вздутия как раньше - значит, это ЖДА вызывала такие симптомы у ребенка?

[Dr.Vad]

1 именно так
2. нет никакого риска - во всем мире такие сроки назначения железа
3. может, просто совпадение по времени

[Dasha_Bellim]

Преогромнейшее СПАСИБО!!! Вы мне очень помогли!