#1
|
|||
|
|||
Привычное невынашивание беременности
Добрый день, уважаемые доктора!
Мне 31 год, рост 168 см, вес 60 кг. В анамнезе: месячные с 13 лет, регулярные, 30 дней, болезненные (1-2 дни). в 2009г. - естественные роды в 40 недель. в 2014г., 2015 г. - 2 беременности закончились самопроизвольными выкидышами, обе на сроке 8-9 недель, оба раза без чисток. На основании УЗИ (в разные фазы цикла) доктора ставят диагноз - аденомиоз, шейка матки с эрозией. Примерно 4 месяца мучают тянущие боли внизу живота в течение всего цикла. Чаще в 1 фазе, сразу после месячных (раньше такого не было). На сегодняшний день сдала следующие анализы: 1. ИППП Обнаружен ЦМВ, назначена терапия, повторный результат через 3 недели - отрицательный. 2. Гормоны: - пролактин - 340,1 мМЕ/л (нормы лаборатории 109,0-557,1) - тироксин свободный (FT4) - 13,3 пмоль/л (нормы лаборатории 9,0-19,1) - тиреотропный гормон (TSH) - 1,43 мМЕ/л (нормы лаборатории 0,4-4) - андростендион - 15,5 нмоль/л (нормы лаборатории 1,0-12,9) 3. Колличественное суммарное определение антител к спектру фосфолипидов: кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидной кислоте и b2-гликопротеину -I - антифосфолипидные антитела IgM - 5,5 ед/мл (нормы 0-10) - антифосфолипидные антитела IgG - 36,5 ед/мл (нормы 0-10) 4. Анти-ХГЧ - aнтитела к ХГЧ IgM - 38 ед/мл (нормы 0-30) - aнтитела к ХГЧ IgG - 22 ед/мл (нормы 0-25) 5. Полиморфизм генов гемостаза (см. вложение) 6. Генотипирование по HLA 2 класса супругов - (см. вложение) 7. Волчаночный антикоагулянт - в пределах нормы (см. вложение) Назначено: - метипред 2 мг на ночь - фолиевая к-та 2 таб * 2 р/день В плане Расширенная кольпоскопия + ОЦ Плазмоферез 2 раза с заменой 40% ОЦП Иммуноглобулин человеческий 25,0 - 3 раза через день Через 2 недели контроль а/т к фосфолипидам и хгч, гемостазиограмма, д-димер Прошу прокомментировать адекватны ли назначения врача? Возможно ли планирование беременности после лечения? Что еще проверить? Заранее большое спасибо за ответы! |