#1
|
|||
|
|||
кишечник повышенной эхоплотности
Доброго времени суток, уважаемые Доктора!
Вопрос у меня к Вам по поводу второй беременности моей жены. Итак всё по порядку: Пол: жен.; Возраст: 27 лет; Первая беременность в 25 лет, без осложнений, срочные роды на 41 неделе, 17.08.2011 родился мальчик рост 56 см, вес 3800 г, оценка по Апгар 7-8 баллов. Вторая беременность: 1-й день последней менструации 03.11.2012, все анализы в норме. Результаты 1-го УЗИ (04.02.2013): Срок беременности: 13 нед.+0 дней по КТР; ПДР по УЗИ: 12.08.2013; Находки: обычная маточная беременность - сердечная деятельность плода определяется; ЧСС плода: 156 уд/мин; КТР: 68 мм; ТВП: 2,00 мм; БПР: 24,0 мм; Хорион - высоко по передней стенке; Кость носа - определяется; Оценка анатомии плода (переписывать всё не буду): все в норме; Примечания: гипертонус по передней стенке матки Биохимия материнской сыворотки (исследование 07.02.13): Свободная бета-субъединица ХГЧ: 27,10 МЕ/л / 0,806 МоМ РАРР-А: 5,242 МЕ/л / 1,553 МоМ Ожидаемый риск: Базовый риск: Трисомия 21: 1:865; Трисомия 18: 1:2155; Трисомия 13: 1:6747. Индивидуальный риск: Трисомия 21: 1:17307; Трисомия 18: 1:43090; Трисомия 13: 1:134948. |
#2
|
|||
|
|||
Результаты второго УЗИ (01.04.2013):
В матке определяется: один живой плод в тазовом предлежании; Положение плода: продольное; Срок беременности: 21 нед. Фетометрия: Бипариетальный размер головки: 52 мм. Лобно затылочный размер: 69 мм. Окружность живота: 160 мм. Длина бедренной кости лев/прав.: 33/33 мм. Длина костей голени лев/прав.: 28/28 мм. Длина плечевой кости лев/прав.: 31/31. Длина костей предплечья лев/прав.: 28/28 мм. Дополнительные измерения: мрм-22 мм. Размеры плода соответствуют 20-21 нед. Анатомия плода (полностью переписывать не буду): везде написано - "норма", кроме кость носа 6,4 мм - норма. Кишечник - изменен. Плацента, околоплодные воды, пуповина: Преимущественная локализация плаценты: передняя стенка матки. Толщина плаценты: нормальная 20 мм. Структурные особенности плаценты: без особенностей. Количество околоплодных вод: нормальное. Пуповина имеет 3 сосуда. Эхографические особенности: стенки кишечника повышенной эхоплотности Пол плода: мужской. Врожденные пороки развития: данных не обнаружено. Шейка и стенки матки без особенностей. Область придатков без особенностей. Визуализация удовлетворительная. Заключение: размеры плода соответствуют 20-21 нед. беременности. Рекомендации: консультация гинеколога. Контрольное УЗИ после лечения у гинеколога 27.04.13. |
#3
|
|||
|
|||
Гинеколог в ЖК на консультации после второго УЗИ, сказала что повышенная эхоплотность кишечника свидетельствует о гипоксии плода, и назначила:
курантил №25 по 1 таб. 3 раза в день в течение 4 недель; рибоксин по 1 таб. 3 раза в день в течение 4 недель; Магне-В6 по 2 таб. 2 раза в день в течение 14 дней; Валериана по 1 таб. 3 раза в день в течение 10 дней. Предлагала еще уколы рибоксина внутривенно, но ввиду наличия маленького ребенка у жены нет возможности ездить в ЖК для получения уколов. Вернувшись после консультации гинеколога домой, прочитали с женой в инструкциях к данным препаратам и на Русмедсервере, что курантил и рибоксин не имеют отношения к беременности... Поэтому решили увеличить частоту и продолжительность гуляний жены на воздухе, а препараты пока не принимать. |
#4
|
|||
|
|||
27.04.2013 как и было назначено пришли на контрольное УЗИ, вот его результаты:
Тазовое предлежание. БПР-61мм, ЛЗР-83мм, ОГ-228мм, ОЖ-203мм, ДБК-46мм, ДКГ-39мм, ДПК-42мм, ДКП-35мм. Стенки кишечника сохраняются умеренно повышенной эхоплотности, петли до 4,4 мм. Плацента по передней стенки матки. Заключение: беременность 25 недель. Рекомендации: консультация гинеколога. Устно врач-УЗИст сказал что зря не принимаем лекарства, только частыми прогулками данную проблему не решить, нужно всё таки пропить курсы курантила и рибоксина, как назначил гинеколог. Теперь возникшие у меня и у жены вопросы: 1. Действительно ли умеренно повышенная эхоплотность кишечника является проблемой требующей медикаментозного лечения? 2. Свидетельствует ли данная эхоплотность о наличии гипоксии плода? 3. Имеют ли назначенные препараты доказанную эффективность в лечении гипоксии плода при беременности? 4. Если это действительно гипоксия, что порекомендуете предпринять. P.S.: Сразу оговорюсь, к любым медикаментам вообще относимся с осторожностью, ЧАВО различных разделов данного форума читаем, лишний раз, без того чтобы заглянуть на форум, лекарств никаких не принимаем. Заранее спасибо за ответы. |
#5
|
|||
|
|||
На все ваши вопросы ответ - нет.
УЗИ в обычные скрининговые сроки. |
#6
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответ!
А что же тогда такое "умеренно повышенная эхоплотность кишечника" и отчего она возникает? В первую беременность жены, на втором УЗИ тоже была эхоплотность, но тогда ничего не назначали, просто сказали, что у ребенка могут быть проблемы с кишечником... А в этот раз почему-то говорят о гипоксии. Ничего не понятно. |