обоснованно ли поставлен диагноз?

[irinka_28]

Добрый день! В 18 лет я начала жаловаться на проблемы с мочеиспусканием. Симптомы были жуткие (жжение, рези, запах, частые нестерпимые позывы). Так сложилось, что мне попадались специалисты (и урологи, и гинекологи), которые меня только выслушивали и назначали разные БАДЫ типа Цистона и брусники, но они мне не помогали. На поиски ушел не один год, потому что от безуспешных хождений по докторам иногда опускались руки. Потом-таки нашелся гинеколог, который велел сделать посев мочи на микрофлору (титр бактерий оказался высокий) и пролечил меня антибиотиком. Все жалобы как рукой сняло. С тех пор случилось 2 рецидива, при обследовании посевов бактерии были разные, титр не помню (в первый рецидив эшерихия коли, во второй - стрептококк агалактиа). О поставленных диагнозах доктор мне информации не сообщал.
Сейчас мне 28, я на 11-ой неделе беременности. Жалоб нет, в туалет хожу 5-6 раз в день. На 9-ой неделе я встала на учет в жк. На первом приеме гинеколог задала вопрос про наличие хр.заболеваний, я ответила, что о таких не знаю, но описала прошлые проблемы с мочеиспусканием. Она спросила давно ли это было, беспокоит ли меня что-то сейчас. Никаких записей в карточку делать не стала.

Далее я сдала общий анализ мочи и попала к терапевту. Врач сказала, что анализ плохой из-за 3х плюсиков в графе "бактерии" и велела сдать посев, а пока пить Канефрон.
Увидев результаты посева (бактериурия энтерококк фекалис 10в4 ст.), терапевт спросила, не было ли проблем с мочой ранее. Я рассказала, что были. В ответ я получила возмущение, почему я не сказала гинекологу, что хроническое заболевание у меня вообще-то ИМЕЕТСЯ - а именно хр.пиелонефрит, потому что у меня высеивается большое кол-во бактерий в моче и были жалобы ранее. Антибиотик выписывать пока не стала. Теперь в моей карточке есть запись о наличии хронического заболевания.

Но меня очень интересует вопрос - обоснованно ли терапевт добавил мне диагноз, сопоставив мои давние жалобы с текущими анализами мочи?

Второй вопрос - если все-таки корректность постановки диагноза доктором не соблюдена, какие обследования я должна допройти, чтобы убедиться, что хр. пиелонефрит у меня есть?

- и третий вопрос - если все-таки этот диагноз подтвердится, какова должна быть тактика наблюдения за мной? при каких цифрах кол-ва бактерий доктор должен назначать антибиотики, стандартно от 10х5 ст?

[doctor101]

Ваши вопросы не все уместны.
Диагноз выставляетя на основпнии жслоб и об"ективно видимыз анализах,а не со слов.
Если у пациента,НЕ имеющего жалобы со стороны мочевой системы,в анализах выявляется лейкоцитурия или бактериурия,то она НЕ требует лечения.....кроме беременных,которых ДА,нужно лечить.Ну,а имеющих жалобы,конечно лечить,и адекватно.
Диагнозом же является UTI.

[irinka_28]

извините, но я не всё поняла...
Диагноз мне поставили, опираясь, прежде всего, на посев мочи, который показал бактериурию 10в4ст. Как я описала ранее, жалоб СЕЙЧАС я не имею, но имела в прошлом. Если я вас правильно поняла, диагноз пиелонефрит в моем случае неуместен, и я имею дело с UTI?
Второй момент я тоже не поняла. Вы пишете, что пациента, НЕ имеющего жалобы, но у которого выявляется бактериурия лечить не надо, кроме беременных. То есть, по вашему мнению, если я беременна, не имею жалоб, но имею бактерию 10в4ст - я должна получить лечение???