Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.01.2016, 01:04
yuk1980 yuk1980 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.02.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 23
yuk1980 *
Укорачивается шейка матки, ретрохориальная гематома

Здравствуйте, уважаемые консультанты.
35 лет, рост 165, вес 56
Менструации с 11 лет, 4-5 дней, очень болезненные первый день, цикл через 26-32 дня, не обильные.
Последняя менструация 07 сентября 15 года.
Беременность вторая, на данный момент 16-17 недель. Первая семь лет назад закончилась естественными родами на 41 неделе, девочка 3550/56. В первую беременность три раза лежала на сохранении с тонусом и тянущими болями, без кровотечений. Резус отрицательный, первый ребёнок родился с отрицательным.
Из заболеваний- в детстве пневмония, хронический тонзиллит, эрозия шейки матки (прижигала после первых родов), воспаления придатков.
В данную беременность сделала скрининг 1 триместра в 11 недель 4 дня акушерских, определяется один живой плод, ктр 46 мм, соответствует 11 неделям, сердцебиение ритмичное, 172 уд/мин. Все параметры в норме, все осмотрено, только затруднён осмотр 4-камерного среща сердца. Цервикальный канал длиной 43 мм, внутренний зев не расширен (узи проводилось трансдоминальным датчиком. Твп 1 мм. По биохимическому скринингу все риски низкие. В этот же день была и на приёме у гинеколога, все хорошо. Беспокоили редкие тянущиеся боли внизу живота, выписали Магне Б6 Форте.
Через четыре дня появились мажущие кровянистые выделения, скорая отвезла в стационар, после нескольких часов мотания, после осмотра на кресле в приемном покое, уже в отделении при осмотре хлынула алая кровь. При ручном осмотре - укорочение шейки, зев пропускает кончик пальца, сразу предложили чистку, но с моими слезами и шоковым психологическим состоянием, сделали узи, на котором выявили, как выразился врач "дикую гематому" 5х2 см, по передней стенке. Живой ребёнок с двигательной активностью и сердцебиением, соответствует сроку беременности! Поставили кучу капельниц и уколов, этамзилат, папаверин, глюкозу, кетонал, прогестерон (все названия потом узнала, в тот момент было одно: сохранить моего ребёнка!). Две недели в стационаре провела на постельном режиме, назначения: этамзилат (отменили через 4 дня, как закончились кровянистые выделения), папаверин, прогестерон в уколах, Дюфастон, фолиевая, витамин Е.
При выписке сделали узи: прогрессирующая беременность 13/14 недель, низкая плацентация. бпр 1,8 см, ож 2,3 см, дБ 1 см. Плацента по задней стенке, не доходя до вн.зева 0,8 см. Шейка матки 3,42х2,7. Вн.зев закрыт. Узи проводилось вагинальным датчиком. Ни слова про гематому.
Через неделю после выписки начались коричневые выделения, больше мазня, иногда со слизистыми сгустками. Вроде как выходит гематома. Т. к. шевелений ещё не чувствовала, и на дворе праздники, на прием только 15 января, пошла на платное узи, убедиться, что с ребеночком все в порядке, и что там с гематомой происходит.
УЗИ: живой плод, 16-17 недель, бпр 38 мм, сердцебиение ритмичное, отчётливое, признаков заболоченной гематомы, локального гипертонуса на момент осмотра не лоцируется, низкой плацентации не выявлено, расстояние до вн.зева около 18 мм. Воды в достаточном количестве. Я такая радостная дома дочитала узи до конца, и расстроилась: шейка матки: длина 28 мм, толщина эндоцерквикса 5 мм, ширина цервикального канала 2 мм.(измерение трансдоминальным датчиком).
Вопросы:
1. Шейка стремительно укорачивается, и почти на критическом уровне? 11 недель -43 мм, 13 недель - 34 мм, 16 недель - 28 мм
2. Когда в динамике сделать цервикометрию? Узи второго триместра у меня будет только 24 января, т.е. пройдёт 3 недели. Нужно ли в промежутке проверить? Приём в ЖК 15 января, на кресле можно смотреть шейку и информативно ли это?
3. Что такое эндоцерквикс 5 мм? Раскрытие?!
4. До какого срока накладывают швы, и при каких размерах шейки?
5. Раз гематому на узи не обнаружили, но коричневые мажущие выделения ещё есть в малых количествах, это ещё она, старая выходит?
Спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.