#1
|
||||
|
||||
Спермограмма
Здравствуйте ув. врачи!
Прошу посмотреть результаты спермограммы. Беременность не наступает уже 1,5 года. Врач назначил спеман, курсы тестостерона, витамины. Я так понимаю что не надо их принимать пока что? Можно ли попить Кломифена? Если да, то сколько и в какой дозе? Заранее спасибо. Вот скан СГ. |
#2
|
|||
|
|||
Спермограмму надо повторить. Судя по назначениям, врача лучше поменять. Никакие назначения не могут быть сделаны заочно.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#3
|
||||
|
||||
Это уже 3-й раз, первые два сдали 6 и 8 месяцев назад, в разных лабораториях, результаты почти одинаковые. Какие лекарства назначают чаще при таких результатах? Мы должны это показать врачу. Спасибо.
|
#4
|
|||
|
|||
Я бы посоветовала определить гормоны (Пролактин, ФСГ, ЛГ, тестостерон), после этого обратиться к грамотному андрологу для аыбора тактики лечения.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#5
|
||||
|
||||
Я бы посоветовал начать со спермограммы выполненной надлежащим образом (по рекомендациям ВОЗ, со строгой морфологией по Крюгеру) и MAR тест. Наиболее адекватно выполняют исследования в клиниках репродукции.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#6
|
||||
|
||||
Вы можете посоветовать такую "адекватную" клинику в Ростове-на-дону? А то уже денег нет на эти анализы, куда не идешь с ними говорят заново сдавайте. Нету такого закона чтоб если убедить, что анализы неверные деньги вернули как нибудь?
|
#7
|
||||
|
||||
Выберите ту клинику, основной деятельностью которой является процедура ЭКО. Много анализов не нужно, только спермограмма с морфологией и MAR тест.
Да и препараты тестостерона категорически противопоказаны, лучше, если разрыв между последним введением препаратов тестостерона и спермограммой был не менее 3 месяцев.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
|
#8
|
||||
|
||||
Вот еще анализы на гормоны, посмотрите пожалуйста. Что дальше?
ФСГ-6,28мМЕ/мл ЛГ- 9,28мМЕ/мл Пролактн - 349,09мМЕ/мл Тестостерон - 20,37нмоль/л |
#9
|
|||
|
|||
Гормоны нормальные. Рекомендации могут быть даны только очно.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#10
|
||||
|
||||
Спасибо, а ЛГ- 9,28мМЕ/мл не сильно повышено?
|
#11
|
|||
|
|||
Нет, совсем не повышено.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#12
|
||||
|
||||
Тогда получается в клиниках вообще контроля нет, кто что хочет то и пишет на бумагах. Если Вы утверждаете, что ЛГ по этим результатам не повышено, надо еще раз пойти к врачу. Вот кусок ответа анализов.
|
#13
|
|||
|
|||
Вы поначалу не приложили нормы вашей лаборатории, а они варьируют от лаборатории к лаборатории. В любом случае это клинически незначимое повышение.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#14
|
||||
|
||||
Спасибо, а что по поводу спермограммы можете сказать?
|
#15
|
|||
|
|||
Спермограмма вызывает сомнения: при малом количестве отличные показатели подвижности и морфологии сперматозоидов - возможно, но маловероятно. Если и в повторных спермограммах, сделанных в правильных местах, показатели такие же, беременность естественным путем не исключена (и тогда надо обследовать жену). Результат гормональной стимуляции предсказать невозможно, теоретически для нее нет показаний. На практике улучшение если и наступает, то незначительное. Другими словами, надо обратиться к андрологу.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |