Эссенциальная тромбоцитемия

[Proina]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Мне 27 лет, рост 162 см., вес 62 кг.
Повышенные тромбоциты заметили в ноябре 2006 года во время подготовки к операции по удалению фиброаденомы молочной железы.

RBC =4.36
MCV =83.4
HCT =36.4
PLT =644
MPV =9.8
WBC =8.8
HGB =130
MCH =29.8
MCHC =357

Поначалу не хотели делать операцию, но онколог все же разрешил. После операции пошла к гематологу, в 2007 г. сделала УЗИ селезенки:
Размеры не увеличены, S=28 кв.см., структура однородная, контуры ровные, эхогенность нормальная.
Гематолог направил меня в Москву, как я поняла, для анализа костного мозга. В Москве мне сделали анализ крови:

Гемоглобин 126
Эритроциты 4,2
Цветовой показатель 0,90
Тромбоциты 781,2
Лейкоциты 11,8
Палочкоядерные 1,0
Сегментоядерные 71,0
Эозинофилы 4,0
Базофилы 1,0
Лимфоциты 18,5
Моноциты 4,5
Скорость оседания эритроцитов 6

…и поставили диагноз эссенциальная тромбоцитемия, прописали трентал или курантил 3 т в день.
Я пропила 1 месяц курантил N25 по 3 таблетки в день, после этого тромбоциты снизились:

02.2008г.
Гемоглобин 131,0
Эритроциты 4,48
Тромбоциты 316,8
Лейкоциты 5,15
Палочкоядерные 4
Сегментоядерные 55
Эозинофилы 2
Лимфоциты 35
Моноциты 4
Скорость реакции оседания эритроцитов 5

Такие результаты анализов были на протяжении двух лет (2008-2009гг. кровь на анализ сдавала раз в три месяца) в 2010 – 2011 кровь не сдавала.
Сейчас возникла необходимость делать операцию (лапароскопию) по удалению кисты яичника (дермоидной или эндометриоидной) и эндометриоза.
Соответственно перед операцией решила сдать анализ крови:

Анализы от 11.2011:
Общий анализ крови:
Лейкоциты 9,5
Нейтрофилы 6,3/66,9
Лимфоциты 1,9/19,8
Моноциты 0,7/6,9
Еозинофилы 0,4/4,6
Базофилы 0,2/1,8
Эритроциты 4,81
Гемоглобин 137
Гематокрит 41,4
Средний объем эритроцитов 86,1
Среднее содержание гемоглобина в эр. 28,5
Средняя концентрация гемоглобина в эр. 331
Ширина распределения эритроцитов 12,9
Тромбоциты 879
Тромбокрит 0,52
Средний объем тромбоцитов 5,9
Ширина распределения тромбоцитов 18,6
Скорость оседания эритроцитов 11

Исследование системы гемостаза:
Протромбин(по Квику) 68
МНО 1,23
Фибриноген 2,60
АЧТВ 40,00
Тромбиновое время 17,00

Анализ от 21.01.2012
Гематокрит 43,9
Гемоглобин 14,6
Эритроциты 5,11
MCV 85,9
RDW 14,7
MCH 28,6
MCHC 33,3
Тромбоциты 955
Лейкоциты 10,85

По результатам анализа гематолог запретила делать операцию при таком уровне тромбоцитов и направила в Москву, для консультации у врача и получения рецепта на Интерферон или Гидрея.

В связи с этим хотелось бы Ваше мнение :
1. Что вы думаете по поводу Диагноза? Не стоит, ли сдать еще какие либо анализы?
2. Что вы думаете по поводу операции?

[Dr.Vad]

Гематолог не права - операция не противопоказана, не думаю, что у Вас заболевание крови, просто иногда яичниковые кисты продуцируют вещества, стимулирующие костный мозг, что сопровождается повышением гемоглобина, тромбоцитов, а после операции все приходит в норму...

[Proina]

Вадим Валерьевич, спасибо огромное!!! Вы меня успокоили.
Операция назначена на 16 февраля, стоит ли мне сейчас снижать тромбоциты курантилом?
Стоит ли мне ехать в Москву для очной консультации у гематологов или оставить этот вопрос на усмотрение врача, который будет меня оперировать?

[Dr.Vad]

Курантил не снижает число тромбоцитов, он нарушает их функцию, так что его прием перед операцией может быть чреват риском интраоперационного кровотечения, все остальное - на Ваше усмотрение...