У ребенка снижен протромбиновый индекс!!!

Yutti · #1 02.02.2009, 11:01

Уважаемые доктора! Помогите разобраться.
Дочь 2г.4мес.Хронических заболеваний не было.в связи с началом посещения дет.сада в течении осени-зимы несколько раз ОРВИ,и лакунарная ангина в нач.декабря.
26.01 было однократное повышение температуры до 37.5 с утра,самостоятельно снизилась в теч.2 часов,больше не поднималась.Параллельно появилось расстройство стула (кал очень светло-желтый) кашицеобразный,газы,.Обычно у ребенка склонность к запорам. И появилось несколько необоснованных синячков на ногах и лице(симметрично в скул.обл.)Ребенок ведет себя нормально ,не на что не жалуеся.Обратилась к педиатру-сдали анализ крови с гемосиндромом и протромбиновый индекс.
Результаты:
wbc 11.1 H *10 3/uL
LY 52.6 2H %
MO 10.2 2H %
GR 37.2 L % от руки пал-4
LY# 5.8 2H* 10 ^3/uL
MO# 1.1 2H* 10 ^3/uL
GR# 4.1 * 10^ 3/uL
RBC 5.11 * 10^ 12/L
Rgb 132 g/L
Rct 38.6 %
MCV 75.5 L fL
MCH 25.9 L pg
MCHC 343 g/L
RDw 13.6 %
Plt 217 * 10 ^9/L тромбоц.
MPV 8.1 fL
СОЕ - 7мм/ч

Нач. 3,10 "
кон. 6.45"
дег 2.30

протромбин.индекс 65%
Педиатр по результатам что-то мямлит,сказала прийти завтра,сходить на узи желчного и селезенки.ПОтом ехать к гематологу.
Помогите пожалуйста определиться насколько серьезен повод для беспокойства? если не затруднит прокоментируйте результаты анализов и посоветуйте ,какие еще обследования и анализы надо провести для точного диагноза? Заранее спасибо

Annabella · #2 02.02.2009, 11:39

Повод для беспокойства есть, т.к. Вы описываете склонность к кровотечениям.
Надо сделать развернутую коагулограмму, и полную биохимию крови, а также анализы на вирусные гепатиты (маркеры). УЗИ, конечно, можно сделать, но анализы в данной ситуации играют первостепенную роль.

Yutti · #3 02.02.2009, 18:51

Спасибо за быстрый ответ и информацию!
завтра сдадим биохимию и маркеры гепатитов.
Вопрос насчет коагулограммы: бесплатно у нас не делают в поликлинике, а в платной клинике много разных показателей коагулограммы

(АЧТВ (21в,КДЛ) Антитромбин III (21в,КДЛ) Волчаночный антикоагулянт (21в,КДЛ) D-димер (21в,КДЛ) МНО + Протромбин (КДЛ) Протромбиновое время + МНО (21в) Протеин S (21в) Протеин С (21в) Тромбиновое время (21в,КДЛ) Фибриноген (21в,КДЛ),

их надо все сдавать или можно ограничиться какими-то определенными (Просто достаточно дорого и может в нашей ситуации вовсе не все нужно).
Еще один может быть глупый вопрос. Сдача крови из вены не может осложниться кровотечением?

Annabella · #4 02.02.2009, 18:53

Насчет показателей - давайте дождемся Вадима Валерьевича, он подскажет.
Нет, сдача крови из вены даже при ПТИ 38% не осложняется кровотечением. Над потом ватку просто посильнее и подольше прижимать...

Yutti · #5 02.02.2009, 19:04

благодарю! давайте дождемся.

**Dr.Vad** · #6 03.02.2009, 04:11

Наверное, лучше было бы повторить протромбин и протромбинов. индекс, что бы убедиться что он действит. не в норме, плюс АЧТВ и фибриноген.

Yutti · #7 03.02.2009, 12:49

Спасибо за ответ! Так и сделаю.