|
#1
01.11.2007, 20:20
|
||||
|
||||
|
Кровотечение после отмены ОК
Моей сестре 24 года, она принимала "Регулон" в течение 2-х лет, 6 месяцев назад возникла варикозная болезнь, по поводу чего контрацептив 3.5 недели назад контрацептив был отменён.Через несколько дней начались выделения необильные, сгустками, а через неделю выделения стали алыми, средней интенсивности и не прекращаются по сию пору (3.5 недели после отмены ОК). Гемоглобин вчера 80 г/л (в сентябре 130 г/л), вялость, сонливость,мазки на флору без воспалительных изменений, при осмотре гинекологом патологии не выявлено.Как остановить процесс? И что это?
|
|
#2
01.11.2007, 20:26
|
||||
|
||||
|
При кровотечении, длящемся более 10 дней, показана госпитализация. Возможно, с раздельным диагностическим выскабливанием.
Требуется выяснение причины кровотечения - обследование в условиях стационара.
|
|
#3
01.11.2007, 20:47
|
||||
|
||||
|
От госпитализации отказывается, да никто особо не предлагал, выскабливание, говорят, нет смысла делать. У сестры в анамнезе 1 беременность, 4.5 года назад, закончившаяся срочными родами, осложненными преждевременным излитием околоплодных вод, шеечной дистацией и послеродовым кровотечением, по поводу чего ей даже капали плазму. Всё время ,практически, после родов лечилась по поводу эрозии ШМ, недавно (около 3-х мес) удалили полип ШМ. 2 года назад выставлялся диагноз эндометриоз (т.к. были очень болезненные месячные), который ничем не подтверждали. Сейчас ей советуют препараты железа, Узи органов малого таза, этамзилат она пила 2 недели, потом перестала - никакого эффекта по её словам.Её надо срочно послать в стационар?
|
|
#4
01.11.2007, 21:13
|
||||
|
||||
|
Отказываться она имеет право, равно как и соглашаться.
Причин для кровотечения может быть масса, не только одни КОК. Именно поэтому надо разбираться. Знаете, с гемоглобином 80 г/л уже так весело не побегаешь... В любом случае решение принимает только Ваша сестра. Она взрослый человек. Рекомендации о стационарном лечении остаются в силе. Ничего нового, к сожалению, я Вам не сообщу.
|
|
#6
01.11.2007, 21:21
|
||||
|
||||
|
Варикозная болезнь не является противопоказанием к приему ОК, согласно рекомендациям ВОЗ.
Еще несколько дней, и гемоглобин может упасть ниже критической отметки, понадобиться переливание крови в лучшем случае. В худшем (при резком усилении кровотечения), дело может закончится удалением матки!!!!!!!!!!! Прислушайтесь к совету моей коллеги.
|
|
#7
10.11.2007, 22:42
|
||||
|
||||
|
В госпитализации сестре было отказано, т.к нет направления (даже не смотрели), 6.11.07 она обратилась к врачу в ЖК, сделали УЗИ :матка соответствует 1-й фазе цикла, толщина эндометрия 4.5 мм, небольшое кол-во корови в полости матки; ей был назначен Сорбифер по 2 т х 2 раза в день, хлористый по 10 мл 1 раз в день (энтерально),ципрофлоксацин по 500 х 2 р/д 5 дней, гемоглобин 6.11.07 поднят до 120 г/л, кровотечение продолжается не очень обильное. Врач назначил "гормональный гемостаз": Ригевидон по 1 т каждый час до остановки кровотечения, не более 6-ти такблеток, потом позвонить врачу - предпишет следующие действия.Что-то меня пугает такой метод, или я просто не всё понимаю?
|
|
#9
10.11.2007, 23:20
|
||||
|
||||
|
Жидкостное образование правого яичника 14 мм по УЗИ, руками не определилось.Мультифолликулярное строение яичников, размеры матки - норма.(просто нет под рукой анализа, но сестра запомнила хорошо - она студентка 5-го курса мединститута)
|
|
#10
10.11.2007, 23:33
|
||||
|
||||
|
Понятно, ну пусть попринимает ригевидон, только не отменяет сразу, обычно продолжают его и дальше принимать, постепенно отменяя и переходя на режим контрацепции на 21 день.
|
|
#11
10.11.2007, 23:41
|
||||
|
||||
|
Она не хочет больше гормональной контрацепции
,говорит, что варикозые вены и боль в ногах появились на фоне приёма ОК, а сейчас вены её не беспокоят. Когда можно будет отменить гормоны?
|
|
#12
11.11.2007, 01:18
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#13
11.11.2007, 01:23
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Но это решать исключительно вашему лечащему врачу. Ваши сведения исключительно скудные, и дать полноценную консультацию невозможно.
|
Линейный вид
