Анализ крови 1г. 8 мес.

Katryn555 · #1 27.07.2010, 20:18

Добрый вечер, уважаемые доктора.

Была бы благодарна услышать ваше заключение по анализу крови ребенка.

Девочка, 1 год 8 мес., была проведена ревакцинация АКДС (Пентаксим). Прививка перенесена с небольшими осложнениями (два дня повышенная температура - 38,2; 37,8), местная аллергическая реакция.

Через неделю после прививки сдали анализ крови.

WBC 11,4Х109 (10 в 9 степени, как вы поняли)
RBC 5,08Х109
HGB 145
HCT 0,407
MCV -80,1
MCH 28,5
MCHC 356
PLT 389х109
Базофилы 1%
Эозинофилы 3%
Нейтрофилы (палоч.) 1%
Сегмент 14%
Лимфоциты 72%
Моноциты 9%
СОЭ 8

Подскажите, пожалуйста, в норме ли показатели?
Правильно ли я понимаю, что данное увеличение лимфоцитов не является критичным, особенно, учитывая прививку? Возможно ли их увеличение всвязи с ревакцинацией (7 дней назад)?
Нет ли необходимости пересдать анализ попозже, дабы проверить лимфоциты? Или такое их значение (в принципе) вариант нормы для нашего возраста?

Спасибо заранее.
С уважением, Катерина.

**Dr.Vad** · #2 27.07.2010, 21:40

Результаты анализа крови не вызывают опасений и может быть вариантом нормы или реакции на перенесенную прививку...

Katryn555 · #3 04.12.2010, 18:01

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Я снова с просьбой помочь разобраться с результатами общего анализа крови (нам на днях предстоит госпитализация в связи с операцией по пластике языка под наркозом).

Ребенок, девочка, 2г. 1мес. (в заголовке темы старые данные)
Общий анализ крови.

WBC 8,1 Х 10 в 9-ой степ./L
RBC 4,91 Х 10 в 12-ой степ./L
HGB 136 g/L
HCT 0,400 L/L
MCV -81,5 fL
MCH 27,7 pg
MCHC 340 g/L
PLT 272 х 10 в 9-ой степ./L
Базофилы -
Эозинофилы 1%
Нейтрофилы (палоч.) -
Сегмент 16%
Лимфоциты 79%
Моноциты 4%
СОЭ 2 мм

Будьте добры, прокомментируйте, пожалуйста.
Я пересмотрела варианты нормы ОАК для детей (1-6 лет), смущает:
1) уровень лимфоцитов (насколько сильно они повышены? или такое повышение вариант нормы для ребенка двух лет? нет ли оснований для более тщательного изучения/пересдачи анализов?)
2) скорость оседания СОЭ ниже нормы, указанной в справочниках для детей 1-6 лет (4-8 мм)
3) такой результат анализа не является противопоказанием к операции?

Буду ждать вашего отклика.
Заранее благодарна.

Катерина.

P.S. Может, это важно... и влияет на какие-то показатели (СОЭ, например...)
В момент сдачи анализа ребенок находился в состоянии стресса (очень плохо в психоэмоциональном плане переносит врачебные манипуляции). За неделю до анализа закончили пить Анаферон и капать Деринат (до этого три недели назад перенесли вирусную инфекцию).

**Dr.Vad** · #4 04.12.2010, 20:46

см. ответ в сообш. 2

Katryn555 · #5 04.12.2010, 21:08

Спасибо, Вадим Валерьевич.
Я так и думала, но хотела дождаться вашего подтверждения.

Боюсь, участковый не очень будет настроен выписать нам справку в больницу о том, что ребенок здоров при повышении лимфоцитов (у нас буквально два дня до операции, поэтому очень важен был ответ - сроки поджимают, лаборатории по записям), анализ завтра пересдадим (для поликлиники), чтобы подтвердить, что это не вирусная инфекция. Катаральных признаков инфекций нет.
После вашего ответа мы поедем в более спокойном настроении. Спасибо.

Еще один вопрос (возник после прочтения ваших тем с пометкой "Важно"). Наши показатели говорят о наличии хронической нейтропении детского возраста? Есть ли основания в связи с этим (в случае положительного ответа) встать на контроль к гематологам или иммунологам? Я не очень могу разобраться, насколько сильны отклонения от нормы в части нейтрофилов, лимфоцитов.

С уважением, Катерина.

Katryn555 · #6 24.12.2011, 11:05

Добрый день, Вадим Валерьевич.

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты общего анализа крови ребенка.

Девочка, 3 года. Анализ сдавался после лечения бактериальной инфекции (ангина) для исключения осложнений в числе прочих анализов, на второй день после окончания курса приема антибиотика (Флемоскин солютаб).
В скобках привожу нормы лаборатории диагностического центра.

WBC 10,7Х10E9/L
LYM 3,6 33,6%L норма 0,6-4,1 (10,0 - 58,5 %L)
MID 1,2 11,1%M норма 0,0 - 1,8 (0,1 - 24,0 %M)
Gran 5,9 55,3%G

RBC 4,86 Х 10E12/L (норма 4,20 - 6,30 Х10E12/L)
HGB 144 g/L (норма 120-180 g/L)
HCT 38,6 % (норма 37,0 - 51,0%)
MCV - 79,5 fL (норма 80,0 - 97,0 fl)
MCH 29,6 pg (26 - 32 pg)
MCHC 373 g/L (310 - 360 g/L)
RDW 12,5% (11,5 - 14,5 %)

PLT 393 х 10E9/L (140 - 440 Х10E9/L)
MPV 9,5 fl (0 - 99,8 fl)

Базофилы -
Эозинофилы 5%
Сегмент 58%
Лимфоциты 29%
Моноциты 5%
BAND 3%

СОЭ 5 мм

Подчеркнуты следующие показатели: MCV, MCHC
Показатель PLT (тромбициты) и гемоглобин нескoлько выше наших обычных значений. Правда, последний алализ и сдавался почти год назад. Присутствует заложенность носа (вирусное что-то, похоже), на момент сдачи была тоже, соответственно.

Assandra · #7 24.12.2011, 14:47

Цитата:

MCHC 373 g/L (310 - 360 g/L)

это указывает на некорректное измерение гемоглобина или эритроцитов.

Цитата:

Показатель PLT (тромбициты) и гемоглобин нескoлько выше наших обычных значений

Показатели в пределах нормы.

Katryn555 · #8 24.12.2011, 17:56

Спасибо большое за быстрый ответ. Вы не могли бы уточнить (для меня как не специалиста), в чем проявляется некорректность? (рассчитывала все машина, только данные формулы от руки записаны)

Анализ в целом соответствует норме, или с учетом выявленной некорректности данных показателей нельзя говорить о правильности анализа?

**Dr.Vad** · #9 24.12.2011, 19:04

машина не откалибрована, поетому и выдала некорректные результаты, правильность анализа под большим сомнением