Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 18.10.2021, 09:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Волкова Наталья Ивановна,эндокринолог - Ростов-на-ДонуВерсия ПО "Лайт"
10.0
8.4
-
Волкова Наталья Ивановна
Ростов-на-Дону
Эндокринолог24 отзыва
Стаж 31 год
Высшая категорияПрофессор
Волкова Наталья Ивановна, Ростов-на-Дону: эндокринолог, 24 отзыва пациентов, места работы, профессор, высшая категория, стаж 31 год, запись на приём ☎ (863) 322-11-30.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #17
Старый 19.10.2021, 14:48  
irina6868 irina6868 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2013
Город: ростов-на-Дону
Сообщений: 49 irina6868 *
Спасибо, и я уже тоже нашла, странно что она в офтальмологической клинике. Записалась.
Можно еще вопрос, немного почитала про то что фоликулярнаая аденома и фолекуярный рак по БАТ не ставят. Вот тут читала:
Основным отличием фолликулярного рака от фолликулярной аденомы щитовидной железы является наличие инвазии капсулы в раковых узлах.
бе опухоли – и карцинома (рак), и аденома (доброкачественная опухоль) – покрыты капсулой, которая окружает узел, подобно тонкой оболочке. Клетки аденомы не способны разорвать оболочку и проникнуть в окружающие ткани, а клетки рака (карциномы) делают это достаточно легко. Именно поэтому наличие очагов разрывов капсулы узла с прорастанием (инвазией) клеток опухоли в окружающую ткань является основным признаком фолликулярного рака щитовидной железы. Это – незыблемый, никем не оспариваемый факт. Есть инвазия – это рак, нет инвазии – это фолликулярная аденома.

В связи с этим 2вопроса
1.Если рак в начальной стадии и пока не дошло дело до инвазии, то как тогда? значит могут поставить неверный диагноз если инвазия получается основной признак.
2. А как же тогда информация о том что тонкоигольная биобсия не способствует распространению рака, если при нем как раз так и происходит инвазия?
  #18
Старый 19.10.2021, 15:02  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. именно поэтому гистологическое исследование является заключительным - а не цитологичеcкое при BETHESDA 4-5
2. а она не происходит- если рака нет, что будет инвазировать?
В принципе человечество уже 40 лет как использует п\б щитовидной железы для разделения узлов на тх, кои надо удалять, и тех, за коими надо наблюдать. С этой поры ни одного случая возникновения инвазии рака по игле не описано
В некоторых возрастных группах количество узлов более 1 см достигает 80 % - всех не прооперируешь.
В равной степени невозможно запретить университетскому профессору вести платный консультатитный прием там, где ему удобно в свободное от преподавательской деятельности время.
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #19
Старый 19.10.2021, 16:08  
irina6868 irina6868 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2013
Город: ростов-на-Дону
Сообщений: 49 irina6868 *
Мне кажется вы не совсем меня поняли по первому вопросу ситуация именно во время гистологии происходит, то есть удалили узел*представим что это именно рак, но еще не успевщий пробить капсулу), как в таком случае ставится диагноз если инфильтрация основной показатель злокачественности?
А по второму вопросу понятно что если не рак то инфильтрации не произойдет, ну а если рак? то получается инфильтрация от таб все таки как бы происходит, через капсулу в ближайшие ткани, через кровь. Получается теоретически, что если есть рак то лучше не пунктировать а удалять сразу, но из за того что ставиться диагноз после пункции выхода как бы нет.
  #20
Старый 19.10.2021, 21:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По инвазии в сосуды, форме ядер и тд . Вы планируете получить новое образование? Знаете , вот одну форму рака щитовидной железы лет 5 назад понизили в должности и из рака перевели в аденомы
Есть и рак, но инвазии тем не менее нет. Узлы в щитовидной железе более 1 см - зо% всех живущих, 40-60% старше 40 лет Из них раков - 6%
Предположим, что мир принял Вашу версию и 30% от 7000000000 живущих на Земле - это числитель, в знаменателе - все умеющие держать скальпель и накладывать швы. Тогда , чтобы соперировать по Вашему рацпредложению все узлы , нужно около полутора лет, при условии, что более ничем эти люди не будут заниматься и артериальное кровотечение после автокатастзофы будет тихо лежать на улице и ждать помощи полтора года. Скажите, Вы сумели сохранить найти время и найти ранее написанное - если есть канцерофобия, настаиваете на операции оплачивайте ее
__________________
Г.А. Мельниченко
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.