Ребенок с Синдромом Дауна. Врожденный гипотиреоз. С 5 недельного возраста принимали 37,5 мкг. С 7 летнего возраста резко набрала вес. Пошла в школу, резко сократилась физическая активность. По результатам ТТГ и Т4 увеличили дозу до 50 мкг. Пересмотрели питание, максимально исключили углеводы с высоким ГИ, добавили физнагрузку в виде пеших прогулок 3-4 раза в неделю. Вес продолжал расти, темп роста снизился ок 30%.
Анализы 05.06.20 рост 141 вес 77
ТТГ 5,8 мЕд/л(0,7-4,17)
Т4 9,79 ммоль/л(10,8-16,4)
Дозу эутирокса подняли до 100 мкг
Анализы 19.08.20
ТТГ 1,02 мЕд/л(0,7-4,17)
Т4 11,64 ммоль/л(10,8-16,4)
Глюкоза 5,1 ммоль/л (3,3-5,5)
Инсулин 42,0мкЕд/мл(2,7-10,4)
Индекс инсулинорезистентности (НОМА)9,6 (<2.7)

За последний год набрала 7 кг, а за поледние 2 месяца, как увеличили дозу эутирокса набрала 3 кг.
Она столько не есть , сколько набирает. За последний год максимально минимизировали углеводы в питании в т.ч. все крупы убрали. Гречку оставили 1 раз в 2 недели. Картофель только в супе. Основа питания - овощи тушеные, в виде салата с рост маслом, нежирное мясо, рыба, творог, хлеб без дрожжевой, яйца. Фруткы - по минимуму (исключены бананы, виноград). Питье - вода(соки и прочее исключены очень давно)
Уже второй раз обследуемся в стационаре, через 5 дней будет выписка. К сожалению это уже не первый раз. Констатируют факты и никаких действенных рекомендаций, кроме диеты и физнагрузок(
Подскажите, что обследовать, какие анализы сдать ?
Может порекомендуете эндокринолога-диетолога. Готова всё до грамма взвешивать, лишь бы результат был...

Эутирокс может снизить массу тела- но увеличивают его совсем другие причины

Cпасибо за оперативный отклик! В каком направлении обследоваться ?

Отслеживать и повышать физическую активность и анализировать рацион питания.

Я этим занимаюсь 2 года. Считаю, что у нас существенная активность
- беговая дорожка 3 раза в неделю, 2,5-3 км расход 200 ккал
- пешие прогулки 2-3 раза в неделю по 5-6 тысяч шагов.
вы считаете этого не достаточно ?
Дневник питания постоянно мониторю . Писала выше, что максимально убрали все углеводы, особенно с высоким ГИ. Ребенок потребляет 1200-1400 ккал в день.
Для того чтобы регулировать соотношение макросов , надо знать как организм реагирует на БЖУ. Я не доктор. Поэтому и пришла на форум, понять - что исследовать?!
Ваши рекомендации действуют при алиментарном ожирении.
В нашем случае эти рекомендации не работают, уже 2 года в этом убеждаюсь.

Закон сохранения энергии Лавуазье - Ломоносова работает для всех - но Вам будет проще решать персонализировоанно проблемы особенностей метаболизма ребенка очно с кмн Окороковым или кмн Васюковой в НИМИЦ эндоркинологии ( институт детской эндокринологии) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Спасибо большое, записались на 18.09 к Васюковой....

Хотела поинтересоваться - изначально планировали записаться к эндокринологу Витебской А. В . Может кто то из докторов порекомендует этого доктора ?

Чудесный доктор, но Алису Витальевну надо искать на кафедре детских болезней 1 меда, в НМИЦ эндокринологии она не работает уже лет 10

Я нашла , где она принимает! Спасибо вам ещё раз огромное за оперативность и помощь!

на 21.9 записались и к ней. Думаю две головы, это лучше, чем одна!!!)