#1
|
||||
|
||||
ДТЗ или послеродовой тиреоидит
Здравствуйте! Мне 31 год, пол женский, 51 кг, 160см. Из хронических заболеваний диабет 1 типа. Во время беременности в третьем триместре вырос ТТГ до 4.07 мкМЕ/мл, назначили 50мкг L-тироксина до конца беременности с отменой в день родов. Потом пересдача анализа через три месяца. Роды 26.08.2019г.
23.11.2019 ТТГ 1.680 мкМЕ/мл. Т4 св. 1.08 нг/дл. На этот период из жалоб усталость. Через пол года иду планово в поликлинику выписывать инсулин и эндокринолог, у которого я постоянно наблюдают назначает стандартные анализы. 27.02.2020 ТТГ 0 мкМЕ/мл Т3 св. 7.24 пг/мл Т4 св. 2.17 нг/дл. Следующий прием у эндокринолога 13.03. Из жалоб раздражитель, усталось. Назначают прием тирозола. Я задаю вопрос о сдаче ат к рецепторам ТТГ, мне сказали, что в поликлинике этого анализа нет, можно сдать платно, но тирозол все равно пить. В этот же день сдаю повторно анализы. 13.03.2020 ТТГ 0.009 мкМЕ/мл Т3 св. 5.40 пг/мл Т4 св. 1.76 нг/дл АТ к рецепторам ТТГ (кол.) 0.30 ме/л (0-1.75) На основании отрицательных антител тирозол не принимаю. 05.04.2020 ТТГ 0.0524 мкМЕ/мл Т3 св. 4.52 пмоль/л Т4 св. 11.03 пмоль/л 13.04.2020 иду выписывать инсулин в поликлинику. Меня принимает другой эндокринолог. Которая сразу отменяет возможность послеродового тиреоидита, так как ТТГ 0 был через 6 месяцев после родов. А послеродовой бывает в сроки до двух месяцев после родов. Значит у меня ДТЗ. Отсутствие антител к рецепторам ТТГ не прокомментировала. Сказала немедленно пить тирозол, иначе не выдержит сердце. УЗИ щитовидной в условиях карантина не назначают. На ощупь не увеличена. Скажите, пожалуйста, на основании имеющихся анализов, можно ли поставить диагноз ДТЗ? Или это все таки послеродовой, не требующий лечения, а только наблюдения? Не хочу потом уйти от тирозола в ТТГ за 100. Благодарю за помощь. |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо, доктор, за ваши знания и уделённое мне время.
|