Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 06.04.2020, 13:35  
YulianaPravda YulianaPravda вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2020
Адрес: Киев
Сообщений: 20 YulianaPravda *
ДТЗ лечение

Добрый день.
34 года, вес сейчас 65кг, рост 164 см.

В 2016 года делала плановую проверку ЩЖ и все было хорошо, у близких родственником нет отклонений в работе ЩЖ.

Ноябрь 2019 вес 57, потеряла примерно 5 кг при обычном образе жизни. Планировала беременность и доктор направил на проверку ТТГ. Выяснилось, что:
11.11.2019:
ТТГ 0,008 норма лаборатории 0,4-4,0
Т3 12,84 норма лаборатории 2,3-4,2
Т4 3,7 норма лаборатории 0,89-1,76
Антитела к ТПО 566,00 норма лаборатории до 35
Диагноз ДТЗ и начинаю прием Эспа-карб 30 мг в сутки

12.12.2019 снижаю Эспа-Карб до 20 мг в сутки

17.01.2020
Т3 2,36 норма лаборатории 2,3-4,2
Т4 0,69 норма лаборатории 0,89-1,76
Антитела к рецепторам ТТГ 3,79 норма лаборатории до 0,55
Снижаю Эспа карб до 15 мг в сутки.

20.02.2020 Снижаю Эспа Кард до 10 мг в сутки

03.04.2020
Т3 2,2 норма лаборатории 2,0-4,4
Т4 1,03 норма лаборатории 0,93-1,7

Снижать мне сейчас дозировку эспа карба до 5мг в сутки или продолжать прием 10мг? Через сколько повторный анализ?
Сильно выпадают волосы, может ли это быть из за работы моей ЩЖ или искать причину в другом? Ферритин в норме.

Благодарю.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 06.04.2020, 14:24  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,687 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тиротоксикоз нарушает структуры волос и их выпадение по этой причине вполне возможно.
Кратковременный гипотироз тоже не на пользу.
Самостоятельный аутоиммунный компонент тоже может быть причиной
Снижать надо, проверить ТТГ надо, проверить атрТТГ после полугода лечения надо.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 06.04.2020, 16:44  
YulianaPravda YulianaPravda вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2020
Адрес: Киев
Сообщений: 20 YulianaPravda *
Благодарю Вас за ответ!
Ответить с цитированием
  #4
Старый 27.04.2020, 15:55  
YulianaPravda YulianaPravda вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2020
Адрес: Киев
Сообщений: 20 YulianaPravda *
Добрый день.
Напомню о себе:
34 года, вес сейчас 65кг, рост 164 см.

В 2016 года делала плановую проверку ЩЖ и все было хорошо, у близких родственником нет отклонений в работе ЩЖ.

Ноябрь 2019 вес 57, потеряла примерно 5 кг при обычном образе жизни. Планировала беременность и доктор направил на проверку ТТГ. Выяснилось, что:
11.11.2019:
ТТГ 0,008 норма лаборатории 0,4-4,0
Т3 12,84 норма лаборатории 2,3-4,2
Т4 3,7 норма лаборатории 0,89-1,76
Антитела к ТПО 566,00 норма лаборатории до 35
Диагноз ДТЗ и начинаю прием Эспа-карб 30 мг в сутки

12.12.2019 снижаю Эспа-Карб до 20 мг в сутки

17.01.2020
Т3 2,36 норма лаборатории 2,3-4,2
Т4 0,69 норма лаборатории 0,89-1,76
Антитела к рецепторам ТТГ 3,79 норма лаборатории до 0,55
Снижаю Эспа карб до 15 мг в сутки.

20.02.2020 Снижаю Эспа Кард до 10 мг в сутки

03.04.2020
Т3 2,2 норма лаборатории 2,0-4,4
Т4 1,03 норма лаборатории 0,93-1,7

07.04.2020 Снизила дозировку эспа карба до 5мг

27.04.2020
ТТГ 3,2 норма лаборатории 0,27-4,2
Т3св 2,6 норма лаборатории 2,0-4,4
т4св 1,14 норма лаборатории 0,93-1,7
То есть после трех недель приема дозировки 5мг все анализы в норме.

1. Сколько продолжать прием эспа карба и в какой дозировке?
2. Через сколько контрольный анализ?
3. Не слишком ли высокий ТТГ?
4. Какие меры можно предпринять для устранения выпадения волос?

Благодарю.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 27.04.2020, 16:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,687 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1 Год - Полтора года, если через 6 мес нормализуются атрТТГ
2 шаг примерно 4-6 недель
3 нет
4 жить и надеяться
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 27.04.2020, 16:53  
YulianaPravda YulianaPravda вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2020
Адрес: Киев
Сообщений: 20 YulianaPravda *
1.А сейчас продолжать принимать эспа карб 5 мг? или уменьшать до 2,5 мг?

Благодарю Вас, вы очень помогли, так как доктор не ведет сейчас прием пациентов.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 27.04.2020, 16:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,687 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока 5 мг до ближайшего ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 27.04.2020, 16:57  
YulianaPravda YulianaPravda вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2020
Адрес: Киев
Сообщений: 20 YulianaPravda *
Что значит до ближайшего ТТГ?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 27.04.2020, 17:05  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,687 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
1 Год - Полтора года, если через 6 мес нормализуются атрТТГ
2 шаг примерно 4-6 недель
3 нет
4 жить и надеяться
Контроль ТТГ проводится с шагом 4-6 недель
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 27.04.2020, 17:07  
YulianaPravda YulianaPravda вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2020
Адрес: Киев
Сообщений: 20 YulianaPravda *
Поняла вас, еще раз благодарю.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 01.04.2021, 17:28  
YulianaPravda YulianaPravda вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2020
Адрес: Киев
Сообщений: 20 YulianaPravda *
Добрый день.

С ноября 2019 лечу ДТЗ. После начала приема терапии, анализы все в норме.
Последняя дозировка:
Эспа-карб 0,25 мг через день с октября 2020.
Результаты анализов сегодня:
ТТГ 2,42
Т3 св 2,6
Т4 св 1,25
АТрТTГ < 0.8

В октябре 2020 через 4 недели после начала приема 0,25 эспа-карб через день:
ТТГ 1,74
Т3 св 2,36
Т4 св 1,44
АТрТTГ < 0.8

Могу прекращать терапию?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 01.04.2021, 17:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,687 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ОБъем железы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 02.04.2021, 10:17  
YulianaPravda YulianaPravda вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2020
Адрес: Киев
Сообщений: 20 YulianaPravda *
я не делала сейчас УЗИ. Врач не назначил. Сказал можно прекращать терапию. Рекомендуете сделать УЗИ?
Ответить с цитированием
  #14
Старый 02.04.2021, 11:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,687 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если ликвидирован и зоб, конечно можно- врач прав, он видит
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 02.04.2021, 12:43  
YulianaPravda YulianaPravda вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2020
Адрес: Киев
Сообщений: 20 YulianaPravda *
спасибо. А врач может оценить состояние зоба без УЗИ? только по внешнему виду? Или можно сделать вывод о прекращение терапии по результатам анализов?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.