#1
|
||||
|
||||
Необходимость тироксина при беременности
Добрый день!
Ситуация следующая, я беременна срок 14нед 6 дней. Два дня назад (25.08.2020) сдавала первый раз за беременность ТТГ - 2, 9( реф. Значен.лаборат. для берем: 1 триместр- 0,1- 2,5 ) 2 триместр - 0,2 - 3. ) Т4 св - 12,56 ( 9- 19,05) Ат к тпо - 35 ( 0,0 - 5,6 ) Узи щитовидки от 26.08.2020г - норма, без отклонений. Беременность вторая, первая была 6 лет назад проблем с ЩЖ не было, все гормоны и антитела были в норме. 4 года назад ( после отмены ГВ) сдавала гормоны и первый раз повысились Ат к тпо - 35) ттг и т4 в норме. На протяжении последних 4 лет сдавала гормоны ЩЖ два раза в год - всегда значения были примерно одинаковые( ТТГ- 2,2 - 2,5 ; Т4 св - 11- 13 ) . Сейчас мне назначают Л - Тироксин 50 на весь срок беременности и йодомарин 200. Необходим ли гормон при таких незначительных превышениях? Так же врач говорит о том, что очень плохо, что весь первый триместр показатель Ттг был, видимо, повышен, и я об этом не знала и не принимала гормоны. Насколько действительно опасно для 1 триместра такое незначительное превышение Ттг , при условии, что Т4 в норме? Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Для второго триместра нормально, тироксин не нужен.
Ребенку не навредили, успокойтесь.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо Вам большое за ответ!
Можно еще уточнение) На мои сомнения по поводу необходимости приёма гормонов врач ответила - " что посмотрите на уровень своих антител , они очень высокие, это чревато проблемами с ЩЖ. , и такой уровень ттг при высоких ат к тпо необходимо обязательно снижать во время беременности" Т.е. можно не обращать внимания на антитела, а просто контролировать раз в месяц ттг и т4 свободный и если не будет увеличения ттг и понижения т4 св, то принимать гормон не стоит. Верно? |
#4
|
||||
|
||||
И нужно ли принимать йодомарин 200 при высоких ат к тпо?
Спасибо! |
#5
|
||||
|
||||
Достаточно ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ!
Не осилила))) Вы имеете ввиду, достаточно контролировать уровень Ттг ? |
#7
|
||||
|
||||
ТТГ контролировать, йодомарн принимать
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
И сразу же отмечено, что если не сделано, то и ничего страшного, ибо минимальные различия в исходах беременности (несколько большее количество прерываний беременности в 1 триместре) видны только на очень большом статистическом материале.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#9
|
||||
|
||||
Большое спасибо за Ваши пояснения.
А то на приёме мне врач обьясняла, что если бы сейчас был конец 2го триместра то эти показатели "с натяжкой " но можно было бы отнести к нормальным) а так как сейчас только 14 недель, то ТТГ должен быть не больше 1, 5 . А т4 св должен быть на верхней границе реф. значений. |
#10
|
||||
|
||||
А вот откуда врач взяла эту цифру, ума не приложу - ни в одном гайдлайне таких жестких рамок нет.
Это уже какие-то местечковые выкрутасы.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#11
|
||||
|
||||
Спасибо Вам за ответы !
|