#1
|
|||
|
|||
Интерстициальная миома+тромбоз+возраст и течение беременности
Доброго времени суток!
Женщина, 38 лет, рост 170, вес 53кг. Вредные привычки - отрицательно, активный образ жизни до недавнего времени(спорт). 3 беременности, 1 роды в 2008г путем кесарева сечения(ребенок здоров), 2 прерывания (в 2001г. и 2005 г). Аллергии нет, инфекционными заболеваниями не болела. Менструации с 12 лет, цикл 26-28 дней. Последний цикл с 29.09.18 по 03.10.18. Последнее узи от 03.11.18: Матка: Anteflexio Контуры: четкие неровные Размеры матки:66*57*66 Миометрий неоднородной эхоструктуры. По задней стенке лоцируется интерстициальный миоматозный узел 48*40 см деформирующий полость матки. В пришеечной части кальцинированный узел 12мм. Шейка: без особенностей кровотока при ЦДК, наботовы кисты 10-15мм. Яичники: правый 30*20*11, левый 30*20*16. В полости матки 1 плодное яйцо 10 мм, расположено по передней стенке матки. Беременность срок 4 недели 5 дней. Также есть осложнения с венами. В середине июня 2018г после перелома надколенника и длительной иммобилизации появились проблемы с венами только на ЛЕВОЙ ноге ( боли, нога в щиколотке посинела). Обратилась к врачу, диагноз -окклюзирующий тромбоз поверхностной бедренной вены от устья, подколенной, суральных вен левой нижней кончности, без признаков флотации, реканализация подколенной вены. Назначили пить прадаксу, пропила 6 дней, бросила на время, свалившись с инфекцией верхних дыхательных путей, кашлем. Без температуры, антибиотики не пила. Итого в беременность из нежелательных препаратов - прадакса 6 дней. Будьте добры, интересует следующее: 1. При данном типе миомы - интерстициальная - насколько неблагоприятно может протекать беременность? Забыла указать, что в 1-ю беременность был субсерозный узел на длинной ножке, случился перекрут, хотели оперировать на сроке 20 недель, но обошлось, удалили его при кесарево. 2. Насколько критичен возраст родителей - мне 38, мужу 47. Велик ли риск рождения ребенка с синдромом Дауна и т.п. отклонениями?(мнение моего гинеколога) 3. Прокомментируйте, пожалуйста, слова моего врача, что при существующем тромбозе - одинаково опасно что вынашивать и рожать, что делать аборт. (знаю, что при беременности пьют/колят другие антикоагулянты, не прадаксу.) Итого, один врач сказал все замечательно, кому суждено жить тот не умрет - отметив, что эмбрион прикрепился очень далеко от миомы, и росту ребнка ничего не будет угрожать, что тромбоз не опасен - рожайте. Второй врач сказала эта миома выносить вам не даст, будет выкидыш либо постоянная его угроза, что возраст критичен, есть риск рождения ребенка с генетическими отклонениями, и тромбоз усугубляет всю эту картину, выписала направление на прерывание. Сами ребенка хотим, но трезво смотрим на ситуацию, при наличии действительно нешуточных противопоказаний будем прерывать. |