Первичное бесплодие 5 лет

[Alze]

Здравствуйте. Мне 27 лет, мужу 30 лет, в браке 5 лет. Детей нет. Операций и серьезных заболеваний нет. Месячные с 13 лет, в первый день сильно боли. У сестер дети есть. Не предохраняемся тоже 5 лет. Переболела 5 лет назад сальпингоофоритом, потом периодически лечила фолликулярные кисты- вырастали до 5 см. Часто были ановуляторные циклы.
Трубы проверяли 3 года назад- проходимы. Все вирусы и инфекции отрицательные. У мужа спермограмма и мар-тест- норма. Антиспермальные антитела норма. Половые гормоны в норме. Повышенны АТ-ТПО и АТ к ТТГ все остальные -Т 4, ТТГ, Тироксин - норма.
Есть узел в левой доле щитовидной железы диаметром 1 см, не увеличивается- по биопсии коллоидный кистозный клеточный зоб.
Около полугода назад после назначения клостилбегита в монорежиме без отслеживания по узи- образовалась киста ( эндометриоидная?) Сейчас от цикла к циклу она уменьшается.
В центре планирования семьи делали 2 инсеминации со стимуляцией овуляции( Пурегон, Прегнил, Утрожестан)- беременности нет. Отправили на ЭКО. Сейчас овуляция проходит нормально, но беременности не наступает.
Подскажите пожалуйста справедлив ли диагноз аутоимунный тиреоидит- поставленный эндокринологом. И что делать?- Эко?, диагностическую лапароскопию? - которую рекомендует врач из платного центра и которую не рекомендовал врач из центра планирования.
Или ждать, надеяться и искать причину бесплодия дальше, сдавая анализы ( если можно скажите какие надо сдать).

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Alze

Здравствуйте. Мне 27 лет, мужу 30 лет, в браке 5 лет. Детей нет. Операций и серьезных заболеваний нет. Месячные с 13 лет, в первый день сильно боли. У сестер дети есть. Не предохраняемся тоже 5 лет. Переболела 5 лет назад сальпингоофоритом, потом периодически лечила фолликулярные кисты- вырастали до 5 см. Часто были ановуляторные циклы.
Трубы проверяли 3 года назад- проходимы. Все вирусы и инфекции отрицательные. У мужа спермограмма и мар-тест- норма. Антиспермальные антитела норма. Половые гормоны в норме. Повышенны АТ-ТПО и АТ к ТТГ все остальные -Т 4, ТТГ, Тироксин - норма.
Есть узел в левой доле щитовидной железы диаметром 1 см, не увеличивается- по биопсии коллоидный кистозный клеточный зоб.
Около полугода назад после назначения клостилбегита в монорежиме без отслеживания по узи- образовалась киста ( эндометриоидная?) Сейчас от цикла к циклу она уменьшается.
В центре планирования семьи делали 2 инсеминации со стимуляцией овуляции( Пурегон, Прегнил, Утрожестан)- беременности нет. Отправили на ЭКО. Сейчас овуляция проходит нормально, но беременности не наступает.
Подскажите пожалуйста справедлив ли диагноз аутоимунный тиреоидит- поставленный эндокринологом. И что делать?- Эко?, диагностическую лапароскопию? - которую рекомендует врач из платного центра и которую не рекомендовал врач из центра планирования.
Или ждать, надеяться и искать причину бесплодия дальше, сдавая анализы ( если можно скажите какие надо сдать).

Наиболее вероятной причиной при перенесенном сальпингоофорите является т.н. трубно-перитонеальное бесплодие. Достаточно часто мы сталкиваемся с ситуацией, когда формально трубы остаются проходимыми, но в силу разных причин перестают выполнять свою функцию. Решение вопроса о необходимости расширения не всегда столь однозначных и именно поэтому мнения специалистов могут различаться. Наверное (если рассматривается вопрос естественной бнременности) имеет смысл провести лапароскопию для уточнения диагноза а также возможных реконструктивных действий. После вмешательства (опять же в зависимости от результатов исследования) имеет смысл пытать забеременеть самостоятельно, а при отсутсвии результата через 6-8 месяцев планировать проведение эко.

[Маргарита Аншина]

Я бы посоветовала сделать лапароскопию, чтобы точно определиться с тактикой: если трубы проходимы и спайки не мешают, можно сделать до 3 попыток ВМИ, если беременность не наступит, ЭКО.