Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 08.12.2014, 12:41
Dariya1989 Dariya1989 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.09.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 3
Dariya1989 *
Дексаметазон и беременность 3 триместр

Добрый день!
Сейчас 33 недели беременности. За пол года до и на протяжении всей беременности принимаю дексаметазон 1 таблетку в день (0.5 мг).
Беременность первая. 25 лет. Пол ребенка - мальчик.

анализы в 9 недель
Тестостерон - 1.03 нг/мл (реф. значения 0.06 - 0.82)
17-ОН прогестерон - 6.74нг/мл (референсные значения 1 триместр - 1.17 - 5.63)
ДГЭАС -0.77 мкг/мл (реф. зн. 1.48 - 4.07)

анализы 16 недель
17-ОН прогестерон - 6,81 (референсные значения 2 триместр - 1.17 - 6.61)


Мне врач так и не объяснила толком зачем принимать дексаметазон. Только сказала, что я и забеременнеть без него не смогу и выносить.

Теперь уже время к родам приближается, а я так и принимаю по 1 таблетке.
1. До какого срока надо его принимать?
2. Когда его уже надо будет отменить?
3. И как правильно отменяется этот препарат?

*В референсных значениях по 17-ОН прогестерон в 3 триместре стоит 2 - 12 нг/мл.

Заранее благодарю за ответ!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.12.2014, 16:10
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 12,649
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 5,280 раз(а) за 5,080 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
М-да, ну Вы и влетели в неприятности... У Вас практически с 99% вероятностью не было никакого повода принимать дексаметазон ни до беременности, н тем более во время. Но Ваш доктор со времен институтской юности не прочитал(а) ни одной новой книжки, а Вы ей слепо доверились, не прочитав, вероятно, даже инструкцию к препарату. Сданные Вами анализы не нужно сдавать во время беременности, и они не имеют никакого отношения к контролю действия дексаметазона, который тоже не нужно было принимать.
А теперь все сложно. Если дексаметазон в приличной дозе принимался более трех месяцев, то при его отмене при любом провоцирующем факторе возможна острая надпочечниковая недостаточность. До родов осталось всего ничего. Роды - очень, ОЧЕНЬ провоцирующий фактор. То есть отменять сейчас нельзя. Не потому, что нужен и полезен (совсем наоборот), а потому что опасно. Убавьте дозу хотя бы до 1/2 таблетки до родов, и обязательно предупредите врачей, что был длительный прием кортикостероидного препарата. А уж после родов попытаетесь отменить под контролем очного врача - и помните при этом, что после длительного подавления стрессорная функция коры надпочечников восстанавливается в течение года. То есть в течение года существует некоторая (достаточно маленькая, но все же) верочтность того, что любое ОРЗ или удаление зуба закончится в реанимации.
По поводу же ребенка - Вам с малолетства придется приучать его к здоровому питанию и хорошей физической активности. Почитайте про фетальное программирование.
И почему опять новая тема?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.01.2015, 21:02
Dariya1989 Dariya1989 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.09.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 3
Dariya1989 *
Добрый день. Спасибо за ответ.
Скажите пожалуйста, нужны ли ребенку после рождения какие-то специальные обследования? Можно ли делать стандартные в роддоме прививки?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.01.2015, 22:11
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 12,649
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 5,280 раз(а) за 5,080 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ребенку сделают все положенные скрининги, никаких особых обследований "на последствия" не существует.Прививки не противопоказаны.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.01.2015, 00:13
Dariya1989 Dariya1989 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.09.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 3
Dariya1989 *
Спасибо! В инструкции написано, что прививки противопоказаны после приема дексаметазона еще 8 недель. То есть, я правильно поняла, что противопоказания только на меня распространяются, а не на ребенка?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 10.01.2015, 08:06
Dariya1989 Dariya1989 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.09.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 3
Dariya1989 *
Спасибо! В инструкции написано, что прививки противопоказаны после приема дексаметазона еще 8 недель. То есть, я правильно поняла, что противопоказания только на меня распространяются, а не на ребенка?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 10.01.2015, 12:24
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 12,649
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 5,280 раз(а) за 5,080 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Основная беда дексаметазона в том, что он проходит через плаценту и при постоянном приеме в течение всей беременности может вызвать подавление функции надпочечников и у плода. Но с другой стороны, доза не такая уж и большая. Так что просто предупреждаете врачей о том, что такой прием был, а там уж как неонатологи решат.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:45.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.